Polmonite in pazienti immunocompromessi
Alterazioni del sistema immunitario | Esempi di disturbi o terapia con difetto* | Patogeni probabili |
|---|---|---|
Leucocitari polimorfonucleati difettosi | ||
Neutropenia | Leucemia acuta, aplasia midollare, chemioterapia antineoplastica | Batteri Gram-negativi Staphylococcus aureus Aspergillus Candida |
Deficit della chemiotassi | S. aureus Batteri aerobi Gram-negativi | |
Deficit del killing intracellulare | Malattia granulomatosa cronica | S. aureus |
Deficit della via alternativa del complemento | Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae | |
Carenza di C5 | Disturbo congenito | S. pneumoniae S. aureus Batteri Gram-negativi |
Immunità cellulo-mediata | ||
Deficit/disfunzione delle cellule T | Linfoma di Hodgkin, chemioterapia antineoplastica, terapia con corticosteroidi | Micobatteri Virus (p. es., virus dell'herpes simplex, cytomegalovirus) Strongyloides spp Funghi opportunistici (p. es., Aspergillus, Mucor, Cryptococcus spp) Nocardia spp Toxoplasma spp |
Pneumocystis jirovecii Toxoplasma spp Cytomegalovirus Virus herpes simplex Funghi opportunistici (p. es., Aspergillus, Mucor, Cryptococcus spp) Micobatteri | ||
Deficit dell'immunità umorale | ||
Deficit/disfunzione delle cellule B | Agammaglobulinemia, neoplasie ematologiche, infezione da HIV, sindrome nefrosica, ridotta funzione splenica, disturbi congeniti come il deficit immunitario variabile comune Chemioterapia, terapia biologica, o terapia cellulare con CAR-T (chimeric antigen receptor-modified T cells), trapianto d'organo | S. pneumoniae H. influenzae Neisseria meningitidis |
Deficit selettivo di: IgA, IgG, IgM | S. pneumoniae H. influenzae | |
Ipogammaglobulinemia | P. jirovecii Cytomegalovirus S. pneumoniae H. influenzae | |
*Esempi. Molte patologie causano difetti multipli. | ||