Farmaci per le infezioni fungine sistemiche
Farmaci | Indicazioni | Effetti avversi potenziali |
|---|---|---|
Amfotericina B | La maggior parte delle infezioni fungine | Formulazione convenzionale: reazioni acute all'infusione, neuropatia, disturbi gastrointestinali, insufficienza renale, anemia, tromboflebite, perdita dell'udito, rash, ipopotassiemia, ipomagnesiemia |
Formulazioni lipidiche: reazioni all'infusione*, insufficienza renale* | ||
Anidulafungina | Candidosi, compresa la candidemia | Epatite, diarrea, ipokaliemia, reazioni all'infusione |
Caspofungina | Candidosi, compresa la candidemia | Flebite, cefalea, disturbi gastrointestinali, rash |
Fluconazolo | Candidosi delle mucose e sistemica Meningite coccidioidea | Irritazione gastrointestinale, rash, epatite, prolungamento del tratto QT |
Flucitosina† | Candidosi (sistemica) | Pancitopenia da tossicità midollare, neuropatia, nausea, vomito, danno epatico e renale, colite |
Isavuconazonio (isavuconazolo)‡ | Nausea, vomito, epatite, accorciamento del QT senza evidenza di rischio cardiaco, reazioni correlate all'infusione | |
Itraconazolo | Dermatomicosi Istoplasmosi, blastomicosi, coccidioidomicosi, sporotricosi, aspergillosi | Epatite, disturbi gastrointestinali, rash, cefalea, vertigini, ipopotassiemia, ipertensione, edema, prolungamento del tratto QT, insufficienza cardiaca |
Micafungina | Candidosi, compresa la candidemia | Flebite, epatite, rash, cefalea, nausea, emolisi intravascolare acuta |
Posaconazolo§ | Profilassi dell'infezione fungina invasiva Candidosi orale resistente a fluconazolo | Epatite, disturbi gastrointestinali, rash, prolungamento del tratto QT |
Rezafungin | Candidemia | Fotosensibilità, test epatici anormali, reazioni correlate all'infusione (vampate, sensazione di calore, orticaria, nausea, sensazione di costrizione toracica) |
Voriconazolo | Fusariosi Scedosporiosi | Disturbi gastrointestinali, disturbi visivi transitori, edema periferico, rash, epatite, prolungamento del QT |
*Questo effetto avverso è meno comune con le formulazioni lipidiche che con la formulazione convenzionale. | ||
† L'amfotericina B è usata con la flucitosina per infezioni gravi di Candida e criptococciche. | ||
‡ L'isavuconazolo viene somministrato come isavuconazolo profarmaco; 372 mg di isavuconazonio sono equivalenti a 200 mg di isavuconazolo. | ||
§ Le compresse a rilascio ritardato, la sospensione orale a rilascio ritardato e la sospensione orale di posaconazolo a rilascio immediato non sono intercambiabili a causa delle differenze di dosaggio. | ||