Classificazione di Bethesda della citologia cervicale*

Categoria	Specifiche	Commenti
Tipo di campione	Preparazione a base liquida convenzionale (Papanicolaou [Pap] test), o altro	Il tipo di test è specificato.
Adeguatezza del campione	Soddisfacente per la valutazione	Vengono descritti tutti gli indicatori di qualità (p. es., presenza o assenza di zone di trasformazione/endocervicali, sangue parzialmente oscurante, flogosi).
	Insoddisfacente per la valutazione (respinta e non elaborata)	La motivazione è specificata.
	Insoddisfacente per la valutazione, ma elaborato e valutato	La motivazione è specificata.
Categorizzazione generale (opzionale)	Negativa per lesione intraepiteliale o cancro Anomalie delle cellule epiteliali Altri reperti	I reperti vengono dichiarati o descritti secondo interpretazione, sotto.
Interpretazione di anomalie negative (non maligne)†	Microrganismi	Possibili reperti comprendono i seguenti: Trichomonas vaginalis Miceti morfologicamente compatibili con Candida spp Variazione nella flora vaginale indicativa per la vaginosi batterica Batteri morfologicamente compatibili con Actinomyces spp Modificazioni cellulari compatibili con il virus dell'herpes simplex Modificazioni cellulari compatibili con il cytomegalovirus
	Rilevazioni non neoplastiche (la segnalazione è facoltativa)	Possibili reperti comprendono i seguenti: Variazioni cellulari non neoplastiche (metaplasia squamosa, alterazioni cheratotiche, metaplasia delle tube, atrofia o alterazioni associate alla gravidanza) Modificazioni cellulari reattive associate ad infiammazione (cervicite linfocitica), radiazioni, o uso di dispositivo intrauterino Stato delle cellule ghiandolari dopo isterectomia
Interpretazione delle anomalie delle cellule epiteliali	Cellule squamose	Possibili reperti comprendono i seguenti: Cellule squamose atipiche di significato incerto Cellule squamose atipiche per le quali una lesione di alto grado non può essere esclusa (ASC-H) Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado che comprende l'infezione da papillomavirus umano (HPV)‡ o una lieve displasia (neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN 1) Lesioni intraepiteliali squamose di alto grado comprendenti la displasia moderata (neoplasia intraepiteliale cervicale, CIN 2) e displasia grave (neoplasia intraepiteliale cervicale, CIN 3/carcinoma in situ), notando se le lesioni presentano caratteristiche che suggeriscono invasività Carcinoma squamocellulare
	Cellule ghiandolari	Possibili reperti comprendono i seguenti: Cellule atipiche: endocervicali, endometriali o ghiandolari; non diversamente specificato o specificare nei commenti Cellule atipiche: endocervicali o ghiandolari; favoriscono una neoplasia Adenocarcinoma in situ: endocervicale Adenocarcinoma: endocervicali, endometriali, extrauterini o non altrimenti specificato
Interpretazione di altre anomalie	Cellule endometriali (in una donna > 45 anni)*	Viene specificato se il campione è negativo per una lesione intraepiteliale squamosa.
Altre forme di cancro	—	Il tipo è specificato.
*L'uso di un dispositivo automatico per la scansione deve essere segnalato, così come test aggiuntivi (p. es., il papillomavirus umano [HPV]) e i loro risultati.
†In assenza di evidenza cellulare di neoplasia, il report deve considerare che non vi è lesione o neoplasia intraepiteliale qui o nella categorizzazione generale.
‡Cambiamenti cellulari da infezione da papillomavirus umano (HPV), precedentemente chiamati coilocitosi, atipie coilocitiche e atipia condilomatosica, sono inclusi nella categoria delle lesioni intraepiteliali squamose di basso grado.
CIN = neoplasia intraepiteliale cervicale; CIS = carcinoma in situ; HPV = human papillomavirus; IUD = dispositivo intrauterino; NOS = non diversamente specificato.
Adapted from the Bethesda System 2014, National Institutes of Health.

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