Cilindri urinari
Tipo | Descrizione | Significato |
|---|---|---|
Cilindri semplici | ||
Ialino | Matrice glicoproteica costituita principalmente da proteina di Tamm-Horsfall secreta da tubuli | Non specifico Può essere presente nelle urine normali ma può comparire anche nei pazienti con basso flusso urinario (p. es., da disidratazione o dopo terapia diuretica), stress fisiologico, disturbo renale acuto con altre anomalie o patologia renale cronica (p. es., cilindri di grosse dimensioni formati in tubuli dilatati) |
Cereo | Matrice glicoproteica con proteine degradate Formato in tubuli atrofici Altamente rifrangente con aspetto cereo | Presente nello stadio avanzato della malattia renale cronica |
Cilindri con inclusioni | ||
Globuli rossi | Matrice glicoproteica con globuli rossi Spesso appare rosso-arancio | Praticamente patognomonico di glomerulonefrite Compare in modo estremamente raro nei pazienti affetti da necrosi corticale, lesione tubulare acuta o nei podisti con ematuria |
Cellula epiteliale | Matrice proteica variamente commista a cellule tubulari | Si verifica nella lesione tubulare acuta, nella glomerulonefrite o nella sindrome nefrotica |
Globuli bianchi | Matrice proteica variabilmente commista a globuli bianchi | Suggerisce pielonefrite ma può indicare altre cause di infiammazione tubulointerstiziale Si può presentare nella glomerulonefrite proliferativa |
Granulare | Matrice glicoproteica con detriti proteici o cellulari Spesso appare "marrone fango" | Talvolta si presenta dopo esercizio fisico o disidratazione e funzione renale normale Più spesso indica necrosi tubulare acuta |
Pigmento | Cellule tubulari o cilindri granulari con pigmenti | Di solito si verifica nel danno renale acuto da emolisi o rabdomiolisi o nella necrosi tubulare acuta |
Grasso | Goccioline di grasso o corpi grassi ovali (il colesterolo produce un modello a croce di Malta alla luce polarizzata) | Si può verificare in vari tipi di patologie tubulointerstiziali In grandi quantità, suggerisce fortemente una sindrome nefrotica |
Mista | Cilindri ialini con varie cellule (p. es., globuli rossi, globuli bianchi, cellule tubulari) | Di solito si verifica nella glomerulonefrite proliferativa |
Pseudocilindri | ||
— | Agglomerati di urati, globuli bianchi, batteri, capelli, frammenti di vetro, fibra di stoffa, o artefatti | Importante da non confondere con cilindri veri, che sono cilindrici e con forma simile a quella dei tubuli renali |