Cause acquisite di tromboembolismo
Condizione | Commenti |
|---|---|
Malattia autoimmune con aumento del rischio di trombi venosi o arteriosi e complicanze della gravidanza dovute alla presenza di anticorpi antifosfolipidi | |
Aumenta il rischio di trombi arteriosi Rischio maggiore in pazienti con stenosi preesistente Quando le placche aterosclerotiche si rompono, espongono o liberano il fattore tissutale, attivano la coagulazione, avviano l'adesione e l'aggregazione piastriniche locali e così determinano trombosi | |
Cancro (pancreas, stomaco, polmone, mammella, prostata, colon, leucemia promielocitica) | Può attivare la coagulazione esprimendo ed esponendo il fattore tissutale sulle superfici delle membrane, secernendo una proteasi attivante il fattore X, o entrambe |
Associato allo sviluppo di anticorpi diretti contro i complessi dell'heparin-platelet factor 4 che attivano le piastrine, portando a trombocitopenia da consumo e trombosi venosa o arteriosa | |
Causa possibile Dovuta a carenza di folati, vitamina B12 o vitamina B6 o a mutazioni nei geni codificanti per la cistationina-beta sintasi (omocistinuria) o alla metilene-tetraidrofolato reduttasi | |
Infezione, se grave (p. es., sepsi) | Aumenta il rischio di tromboembolia venosa Aumenta l'espressione e l'esposizione del fattore tissutale da parte di monociti e macrofagi Diminuisce la formazione di proteina C attivata Aumenta i livelli di fattore VIII |
Contraccettivi orali che contengono estrogeni | Basso rischio assoluto (3-9/10 000) di trombosi venosa, ma maggiore rispetto ai non utilizzatori non gravidi (1-5/10 000) Più frequente nei pazienti che hanno una predisposizione genetica alla tromboembolia venosa e nei pazienti che fumano o di età ≥ 35 anni |
Lesione tissutale | Da trauma o intervento chirurgico |
Stasi venosa | Da chirurgia, immobilizzazione ortopedica o paralitica, insufficienza cardiaca, gravidanza, riposo a letto, viaggio o obesità |