Alcune cause di dispepsia
Causa | Reperti indicativi | Approccio diagnostico |
|---|---|---|
Cancro (p. es., cancro dell'esofago, cancro gastrico) | Fastidio cronico, vago Più tardi, disfagia (cancro dell'esofago) o sazietà precoce (cancro gastrico) Perdita di peso | Endoscopia del tratto superiore TC addominale |
Variazioni dell'alvo (p. es., diarrea, steatorrea, gonfiore) Anemia inspiegabile da carenza di ferro | Test sierologici Biopsia dell'intestino tenue | |
Sintomi descritti come gas o difficoltà nella digestione, piuttosto che come dolore toracico da parte di alcuni pazienti Può avere una componente da sforzo Fattori di rischio cardiaco | ECG Marker cardiaci sierici Talvolta prova da sforzo | |
Rallentato svuotamento gastrico (causato da diabete, malattie virali o farmaci) | Nausea, meteorismo, senso di pienezza | Esame scintigrafico di svuotamento gastrico |
Farmaci (p. es., bifosfonati, eritromicina e altri antibiotici macrolidi, estrogeni, ferro, FANS, oppiacei, potassio) | Uso evidente all'anamnesi Sintomi coincidenti con l'uso | Valutazione clinica |
I sintomi da reflusso non rispondono alla terapia acido-soppressiva | Endoscopia superiore con biopsia | |
Dolore toracico retrosternale con o senza disfagia per i liquidi e i solidi | Pasto baritato Manometria esofagea | |
Pirosi A volte reflusso di acido o contenuto gastrico in bocca Comparsa dei sintomi in posizione clinostatica Sollievo con antiacidi | Valutazione clinica Talvolta endoscopia Talvolta pHmetria esofagea | |
Il dolore urente o lancinante può essere alleviato dall'assunzione di cibo o di antiacidi Fattori di rischio: uso di FANS, fumo, uso di alcol, infezione da Helicobacter pylori | Endoscopia superiore con test per H. pylori Prova di esclusione dei FANS | |
FANS = Farmaci antinfiammatori non steroidei. | ||