La bissinosi è una forma di patologia reattiva delle vie aeree caratterizzata da broncocostrizione che si verifica nei lavoratori del cotone, del lino e della canapa. Prove suggeriscono che l'agente eziologico sia un'endotossina batterica. I sintomi comprendono un senso di costrizione toracica e dispnea che peggiorano durante il primo giorno della settimana lavorativa e diminuiscono con il passare della settimana. La diagnosi si basa sull'anamnesi e sui reperti delle prove di funzionalità respiratoria. L'esposizione cronica nei lavoratori tessili porta a una malattia polmonare cronica che ha caratteristiche sia dell'asma che della broncopneumopatia cronica ostruttiva. Il trattamento consiste nell'evitare l'esposizione e nell'uso di farmaci per l'asma.
(Vedi anche Panoramica sulle malattie polmonari ambientali e occupazionali.)
Eziologia della bissinosi
La bissinosi è una sindrome simil-asma che si verifica nei lavoratori del tessile che vengono a contatto con cotone non trattato, cotone grezzo, lino o canapa. I lavori specifici su macchinari produttori di tessili sono associati a un più alto rischio di bissinosi.
Prove suggeriscono che l'inalazione di endotossina batterica presente nella polvere di cotone induce una broncocostrizione, una bronchite cronica e a una graduale diminuzione della funzione polmonare, in particolare nelle persone geneticamente predisposte.
Sintomatologia della bissinosi
I sintomi comprendono un senso di costrizione al torace e dispnea che diminuiscono con l'esposizione ripetuta. I sintomi si sviluppano nel primo giorno lavorativo dopo un fine settimana o una vacanza e si riducono o scompaiono durante i giorni lavorativi successivi. Questo tipico quadro temporale distingue la bissinosi dall'asma.
I lavoratori tessili che son esposti cronicamente al cotone o ad altre polveri (p. es., per 5-10 anni o più) possono sviluppare una malattia polmonare ostruttiva che ha le caratteristiche sia dell'asma che della broncopneumopatia cronica ostruttiva (1).
Riferimenti relativi alla sintomatologia
1. Lai PS, Christiani DC. Long-term respiratory health effects in textile workers. Curr Opin Pulm Med 2013; 19(2), 152-157. doi:10.1097/MCP.0b013e32835cee9a
Diagnosi della bissinosi
Anamnesi di esposizione e risultati delle prove di funzionalità respiratoria
La diagnosi di bissinosi si basa sull'anamnesi di esposizione a polveri di cotone, lino o canapa e sulle prove di funzionalità respiratoria che mostrano ostruzione al flusso aereo.
Le misure di sorveglianza, come la descrizione dei sintomi e la spirometria nei lavoratori tessili, possono aiutare nella diagnosi precoce.
Trattamento della bissinosi
Farmaci che trattano l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva
Il trattamento della bissinosi comprende l'evitamento o la riduzione dell'esposizione e l'uso di farmaci che trattano la broncopneumopatia cronica ostruttiva e l'asma.
L'esposizione alla polvere può essere ridotta mediante procedure di bagnatura, aumenti della ventilazione generale e l'uso di cappe di aspirazione. Per alcuni compiti, può essere necessaria una protezione respiratoria in aggiunta alle misure di controllo tecnico. I lavoratori con sintomi persistenti o in cui le prove di funzionalità respiratoria indicano un'ostruzione significativa devono essere spostati verso aree a bassa esposizione.
