Assistenza residenziale

Le strutture di residenza assistita offrono assistenza agli anziani non indipendenti, ma che non richiedono la costante supervisione fornita nelle case per anziani. Le strutture di residenza assistita (chiamate anche case di riposo o assistenza residenziale per anziani) in genere offrono:

• Una stanza

• Pasti in una sala da pranzo comune

• Servizi di pulizia domestica (p. es., servizio di lavanderia, pulizia)

• Assistenza minima per la cura personale

• Talvolta la supervisione nella somministrazione della terapia

Il numero di questi centri di residenza assistita è in aumento poiché esse offrono un mezzo economico, per la sistemazione di un numero crescente di persone anziane che richiederebbero altrimenti il ricovero in case di cura a spese dell'assistenza sanitaria Medicaid.

Le strutture, con regolamento minimo e spesso non certificate, offrono assistenza a 2 tipi principali di pazienti, spesso assistiti nello stesso ambiente, e cioè gli anziani e le persone non istituzionalizzate con problemi psicologici. Sebbene esistano case eccellenti, alcune strutture tendono a relegare i pazienti disabili in edifici al di sotto degli standard e ad impiegare personale qualificato insufficiente.

I medici devono assicurarsi che i pazienti assistiti in strutture di residenza assistita stiano in sicurezza con l'assistenza appropriata. I medici possono richiedere di visitare la struttura o inviare un'infermiera o un assistente sociale per valutarla.

Gli istituti di residenza assistita consentono ai residenti che hanno problemi a svolgere le attività della vita quotidiana di mantenere la loro indipendenza in ambienti personalizzati. I programmi di vita assistita in genere forniscono assistenza con i servizi seguenti:

• Pasti

• Assistenza sanitaria

• Assistenza personale e altri servizi di supporto, come le pulizie

• Trasporto

• Assistenza 24 h/24 quando necessario

Il costo delle strutture di residenza assistita negli Stati Uniti era di circa 119 $ al giorno o 3628 $ al mese per un'unità con una camera da letto nel 2016 (1); i costi variano ampiamente a seconda dello stato. Questi istituti sono sovvenzionati da fondi privati, assicurazioni di assistenza a lungo termine, organizzazioni comunitarie di beneficenza, o gruppi religiosi. Alcuni stati forniscono delle agevolazioni per contribuire a coprire i servizi offerti in queste strutture.

Le residenze per anziani con assistenza continua offrono un contratto inteso a rimanere in vigore per tutta la vita del residente e, come minimo, a garantirgli alloggio e accesso a vari servizi sanitari.

Le residenze medicalizzate per anziani (comunità di riposo per pensionati) offrono diversi livelli di assistenza:

• Per le persone che possono vivere in maniera indipendente

• Per coloro che hanno bisogno di assistenza

• Per coloro che necessitano di assistenza infermieristica specialistica

Generalmente, gli ospiti pagano una retta di ingresso (da $50 000 a $500 000) quando entrano in comunità e successivamente una retta mensile. In alcune strutture, i residenti pagano solo una tariffa mensile per l'alloggio, più servizi o pacchetti sanitari. In altre strutture, i residenti possono acquistare un appartamento, una cooperativa o un'iscrizione; i servizi o i pacchetti sanitari vengono acquistati separatamente.

Esistono 3 principali tipi di comunità:

• Quelle che usufruiscono di un contratto all-inclusive

• Quelle coperte da un contratto modificato che limita l'entità dell'assistenza a lungo termine fornita prima dell'aumento della quota mensile

• Quelle coperte da un contratto che prevede una fatturazione per ogni servizio sanitario utilizzato

Se ben finanziate e ben gestite, le residenze per anziani con assistenza continua offrono un'ampia gamma di servizi residenziali, sociali, di supporto e sanitari che consentono ai residenti di vivere comodamente. Tuttavia, alcune comunità non sono ben regolate; in alcune i beni dei residenti sono stati spazzati via a causa di speculatori immobiliari senza scrupoli o della gestione ben intenzionata, ma incompetente.

Le comunità possono essere poste in un singolo edificio o essere disperse in zone ampie con opzioni di alloggiamento variabili da appartamenti monolocali a villette con diverse stanze. Molte hanno edifici propri della comunità per organizzare eventi sociali, sale da pranzo, club, attrezzature sportive, gite e vacanze organizzate. Di solito viene fornita l'assistenza medica e la maggior parte dei programmi è associata a strutture locali per l'assistenza in fase acuta.

Medicare e Medicaid di solito non coprono la retta di residenza in una comunità di cura continua, ma possono contribuire a pagare l'assistenza infermieristica specializzata quando necessaria. L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine può rimborsare i residenti dei canoni mensili, nonché i servizi di cura personale.