Il tumore della pelle è il tipo più frequente di cancro e comunemente si sviluppa in zone cutanee esposte al sole. I tumori della pelle si possono trovare in qualsiasi posizione del corpo, ma sono in genere diagnosticati sulla testa e sul collo (ossia, aree di esposizione cronica al sole).
L'incidenza è più alta tra le persone che trascorrono molto tempo all'aperto per lavoro o per svago ed è inversamente proporzionale alla quantità di pigmentazione cutanea da melanina; le persone che hanno la pelle chiara sono più suscettibili.
I tumori della pelle possono insorgere anche a distanza di anni da una terapia con radiazioni ionizzanti o dall'esposizione a carcinogeni (p. es., ingestione di arsenico).
Oltre 5,4 milioni di nuovi casi di cancro della pelle non melanoma sono stati diagnosticati nel 2012 in oltre 3,3 milioni di persone negli Stati Uniti. (Vedi The Skin Cancer Foundation.)
Le forme più frequenti di tumore della pelle sono
Carcinoma basocellulare (circa 80%) (1)
In uno studio nazionale del 2019 condotto negli Stati Uniti, l'incidenza per 100 000 persone è stata la seguente: carcinoma basocellulare, 525; carcinoma squamocellulare, 262; e melanoma, 17,0 (2).
Le forme meno comuni di tumore della pelle sono
Malattia di Paget del seno o malattia di Paget extramammaria (di solito nell'inguine o a prossimità dell'ano)
Tumori degli annessi
Linfoma a cellule T cutaneo (micosi fungoide)
Il carcinoma squamocellulare in situ (precedentemente chiamato malattia di Bowen) è un carcinoma squamocellulare superficiale. Il cheratoacantoma può essere una forma ben differenziata di carcinoma a cellule squamose.
Inizialmente, i tumori della pelle sono spesso asintomatici. La manifestazione clinica più frequente è rappresentata da una lesione irregolare rossa o pigmentata che non tende alla guarigione spontanea. Ogni lesione che sembra estendersi deve essere sottoposta a biopsia, che sia o meno accompagnata da dolore, flogosi lieve o ricoperta da una crosta o occasionalmente sanguinante. Se trattati precocemente, gran parte dei tumori della pelle sono guaribili.
Consigli ed errori da evitare
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Riferimenti
1. American Cancer Society: Key Statistics for Basal and Squamous Cell Skin Cancers. Consultato il 20/11/2023.
2. Aggarwal P, Knabel P, Fleischer AB Jr: United States burden of melanoma and non-melanoma skin cancer from 1990 to 2019. J Am Acad Dermatol. 85(2):388-395, 2021. doi: 10.1016/j.jaad.2021.03.109
Prevenzione dei tumori della pelle
Poiché in un certo numero di tumori della pelle sono probabilmente associati all'esposizione ai raggi ultravioletti, sono raccomandate una serie di misure per limitare l'esposizione a questi raggi.
Astenersi dall'esposizione solare: ricercare l'ombra, riducendo al minimo le attività all'aperto tra le 10 del mattino e le 4 di pomeriggio (quando i raggi solari sono più intensi), ed evitare di esporsi al sole o di utilizzare i lettini abbronzanti
Usare indumenti protettivi: camicie a maniche lunghe, pantaloni e cappelli a falde larghe
Usare una protezione solare: il fattore di protezione solare deve essere almeno 30 con protezione ad ampio spettro UVA/UVB, e deve essere usato secondo istruzioni (ossia, riapplicare la protezione ogni 2 h e dopo il bagno o dopo aver sudato); non deve essere utilizzato per prolungare l'esposizione solare
L'evidenza attuale è insufficiente per determinare se tali misure riducano l'incidenza o la mortalità del melanoma; nei tumori della pelle non-melanoma (carcinoma basocellulare e carcinoma squamocellulare) la protezione dal sole riduce l'incidenza di nuovi casi di tumore (1).
Screening
Alcune organizzazioni professionali supportano l'esame clinico e l'autoesame per lo screening del tumore della pelle; tuttavia, l'US Preventive Services Task Force non ha trovato prove sufficienti per farlo per la popolazione generale. (Vedi anche the US Preventive Services Task Force summary of recommendations for screening for skin cancer and counseling about skin cancer.)
I pazienti ad alto rischio, come quelli che assumono immunosoppressori, quelli con una storia familiare personale o forte di cancro della pelle, o quelli con una nota, aumentata predisposizione al cancro della pelle a causa di specifiche mutazioni genetiche o esposizioni ambientali, devono essere considerati per il cancro della pelle di routine sorveglianza.
Riferimento relativo alla prevenzione
1. Green A, Williams G, Neale R, et al: Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinomas of the skin: a randomised controlled trial. Lancet 354(9180):723-729, 1999. doi: 10.1016/S0140-6736(98)12168-2
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
The Skin Cancer Foundation: Information about skin cancer facts and statistics
The US Preventive Services Task Force Recommendations for Skin Cancer: Behavioral Counseling
The US Preventive Services Task Force Recommendations for Skin Cancer: Screening
American Academy of Dermatology Association Skin Cancer Resource Center: Consumer-friendly information about finding, treating, and raising awareness for skin cancers
