Alcune cause e caratteristiche del dolore alla minzione
Causa | Caratteristiche comuni* | Esami |
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Infezioni† | ||
Cistite (infezione della vescica) | Generalmente nelle donne e nelle ragazze Un bisogno frequente e urgente di urinare Necessità di urinare durante la notte Talvolta sangue nelle urine o urina maleodorante | Visita medica Di norma, analisi delle urine e urinocoltura |
Orchiepididimite (infezione dell’epididimo e di un testicolo) | Testicolo dolente e gonfio Eventuale minzione frequente o secrezione dall’uretra Talvolta febbre o nausea | Visita medica Talvolta analisi delle urine Talvolta esami per le ITS |
Prostatite (infiammazione della prostata) | Dolorabilità della prostata rilevata all’esplorazione digito-rettale Spesso febbre, difficoltà ad avviare la minzione, minzione frequente, necessità di urinare di notte e bruciore o dolore alla minzione Talvolta sangue nelle urine Spesso, presenza di sintomi associati a ostruzione delle vie urinarie di lunga durata (compreso flusso di urina debole, passaggio difficoltoso dell’urina o gocciolamento al termine della minzione) | Analisi delle urine e urinocoltura |
Uretrite (infezione dell’uretra), generalmente dovuta a ITS | Generalmente una secrezione visibile dall’uretra negli uomini Talvolta una secrezione vaginale nelle donne Nei soggetti che abbiano avuto rapporti sessuali non protetti di recente | Esami per le ITS |
Vulvovaginite (infezione della vulva e della vagina) | Secrezione vaginale Spesso arrossamento della zona genitale | Un esame obiettivo, incluso l’esame microscopico di un campione di secrezione |
Cervicite (infezione della cervice uterina) | Spesso secrezioni cervicali Anamnesi di rapporti sessuali non protetti | Esami per le ITS |
Disturbi che causano infiammazione | ||
Disturbi del tessuto connettivo che causano infiammazione (come artrite reattiva o sindrome di Behçet)‡ | I sintomi generalizzati o che interessano tutto il corpo (come dolore generalizzato e dolore articolare) sviluppatisi prima della minzione diventano dolorosi Talvolta ulcere cutanee, della bocca, degli occhi o della zona genitale, anche all’interno della vagina | Esami per le ITS Talvolta esami del sangue per il controllo di tali disturbi del tessuto connettivo |
Contatto con una sostanza che irrita l’area o causa una reazione allergica (come spermicida, lubrificante o profilattico in lattice) | Talvolta arrossamento della zona genitale Nei soggetti esposti a una sostanza che potrebbe causare irritazione o una reazione allergica | Soltanto una visita medica |
Cistite interstiziale (infiammazione della vescica, non di natura infettiva) | Più diffusa fra le donne Un bisogno frequente e urgente di urinare Sintomi di lunga durata | Analisi delle urine e urinocoltura Esame della parte interna della vescica mediante una sonda flessibile a fibre ottiche inserita attraverso l’uretra (cistoscopia), che di norma comprende il prelievo di un campione di tessuto da esaminare (biopsia della vescica) |
Altri disturbi | ||
Vaginite o uretrite atrofica (assottigliamento dei tessuti vaginali o uretrali) | Nelle donne in post-menopausa Secchezza vaginale Spesso dolore durante il coito Secrezione vaginale Alterazioni della parte interna della vagina (che diventa liscia e pallida) | Soltanto una visita medica |
Tumori (di solito carcinomi della vescica. della prostata o dell’uretra) | Sintomi di lunga durata, come flusso di urina debole o difficoltà ad avviare la minzione Generalmente sangue nelle urine | Cistoscopia se si sospetta carcinoma della vescica Se si sospetta carcinoma della prostata verranno misurati i livelli di PSA mediante esame del sangue Se il livello del PSA è elevato, biopsia prostatica |
* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
† Tra i microrganismi responsabili di infezioni, che di norma causano dolore alla minzione, vi sono microrganismi sessualmente trasmissibili (come quelli che causano la gonorrea, l’infezione da clamidia e la tricomoniasi) e batteri non sessualmente trasmissibili, principalmente Escherichia (E.) coli. | ||
‡ Si tratta di una causa rara. | ||
PSA = antigene prostatico specifico; ITS = infezione a trasmissione sessuale. | ||