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Aneurismi dell’aorta toracica

Revisionato/Rivisto Modificata feb 2025
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Cos’è un aneurisma dell’aorta toracica?

Toracico significa relativo al petto (torace). L’aorta è il principale vaso sanguigno (arteria) che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo. Un aneurisma è un rigonfiamento dovuto a un indebolimento della parete di un’arteria. Un aneurisma dell’aorta toracica è un rigonfiamento nella parte dell’aorta che passa attraverso il torace.

  • Gli aneurismi dell’aorta toracica possono rimanere asintomatici oppure dare luogo a dolore, tosse e respiro sibilante

  • Se l’aneurisma si rompe, fuoriesce sangue con dolore intenso e ipotensione

  • In caso di rottura, un aneurisma aortico toracico è letale se non si interviene chirurgicamente d’urgenza

  • Gli aneurismi vengono spesso scoperti accidentalmente durante esami di diagnostica per immagini (come una radiografia o una TC) eseguiti per altri problemi

  • I medici cercano di risolvere gli aneurismi chirurgicamente prima che si rompano

Qual è la causa degli aneurismi dell’aorta toracica?

Le cause degli aneurismi dell’aorta toracica includono:

Quali sono i sintomi di un aneurisma dell’aorta toracica?

I pazienti possono essere asintomatici, anche se l’aneurisma è molto grande.

A volte l’aneurisma preme su organi, nervi o muscoli adiacenti, causando sintomi quali:

  • Dolore nella parte alta della schiena

  • Tosse

  • Tosse con emissione di sangue

  • Problemi di deglutizione

  • Voce roca

  • Pulsazione insolita nel torace

Se l’aneurisma si rompe, i sintomi includono:

  • Terribile dolore nella parte alta della schiena

  • Dolore addominale, nel torace e nelle braccia

  • Un improvviso pericoloso calo della pressione arteriosa (shock)

  • Emorragia interna

In caso di rottura, l’aneurisma è letale se non viene trattato d’urgenza.

Come viene diagnosticato un aneurisma aortico toracico?

Il medico si informa sui sintomi o può osservare segni di aneurisma durante un esame obiettivo, ad esempio:

  • Soffio cardiaco (un sibilo creato dal sangue mentre esce dal cuore ed entra nell’aneurisma)

Una radiografia eseguita per altri motivi può evidenziare un aneurisma.

Il medico esegue esami di diagnostica per immagini per stabilire le dimensioni e la sede esatta dell’aneurisma, per esempio:

Come si tratta un aneurisma aortico toracico?

Se l’aneurisma è piccolo, il medico può consigliare di:

  • Evitare di fumare

  • Assumere farmaci per la pressione

I medici controllano le dimensioni dell’aneurisma ogni 6-12 mesi con una TC.

In caso di aneurisma di grosse dimensioni è necessario il trattamento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Il medico può inserire chirurgicamente un tubo (innesto) nell’aorta per riparare l’aneurisma. Esistono due tipi di interventi chirurgici. Il medico incide il torace per inserire l’innesto. Oppure può inserire l’innesto nell’aorta attraverso un’arteria nella parte superiore della gamba. Il tipo di intervento chirurgico dipende dall’età, dallo stato di salute e dal punto in cui si trova l’aneurisma nell’aorta.

Se l’aneurisma si rompe o sta per rompersi, un trattamento chirurgico d’emergenza può salvare la vita. Se non si interviene chirurgicamente, un aneurisma aortico toracico è letale.