Malattia da deposito di cristalli di fosfato di calcio basico

DiSarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Revisionato/Rivisto nov 2022
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Il fosfato di calcio basico è un composto chimico naturalmente presente nell’organismo. Questo composto può formare cristalli che causano dolore e gonfiore dell’articolazione simili a quelli della gotta (compresa la podagra), dell’artrite da pirofosfato di calcio (precedentemente nota come pseudogotta) o, a volte, di altre patologie articolari. I cristalli di fosfato di calcio basico possono formarsi anche nei tendini e nel tessuto connettivo.

La sindrome della spalla/ginocchio di Milwaukee è un esempio di malattia da deposito di cristalli di fosfato di calcio basico. Si tratta di un disturbo distruttivo che colpisce soprattutto le spalle e spesso le ginocchia, con gonfiore articolare marcato e persistente, nelle donne anziane.

La pseudopodagra acuta è un’altra patologia articolare, simile alla gotta, causata dai cristalli di fosfato di calcio basico. Colpisce le articolazioni dell’alluce e si manifesta nelle donne giovani (e meno frequentemente negli uomini giovani).

Sintomi

I cristalli di fosfato di calcio basico causano dolore e una grave infiammazione nell’articolazione e nell’area circostante. I cristalli distruggono occasionalmente le articolazioni.

Diagnosi

  • Radiografie

  • Esame al microscopio del liquido articolare

Per verificare la presenza di cristalli di fosfato di calcio basico, il medico esegue delle radiografie. A volte, questi cristalli sono visibili nelle radiografie attorno alle articolazioni e generalmente non nella cartilagine articolare.

Potrebbe anche essere necessario prelevare liquido sinoviale con un ago (artrocentesi) da analizzare per l’eventuale presenza di questi cristalli. I cristalli di fosfato di calcio basico sono piccoli e di solito possono essere identificati solo con una colorazione speciale o con un microscopio a trasmissione elettronica.

Trattamento

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei

  • Colchicina per via orale

  • Iniezione di corticosteroidi nell’articolazione

Il disturbo da deposito di fosfato di calcio basico è solitamente trattato in modo simile alla gotta, con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), colchicina per via orale o un’iniezione di corticosteroidi nell’articolazione (vedere la tabella Farmaci utilizzati per trattare la gotta).

Non vi è alcun modo di eliminare completamente questi cristalli dall’organismo.