Morsi o altri meccanismi possono provocare tagli o strappi nei tessuti (lacerazioni), abrasioni e ferite da puntura. Le ferite non provocate da morsi, se pulite e di dimensioni relativamente piccole, di solito guariscono rapidamente senza problemi. Tuttavia, alcune ferite possono causare gravi perdite di sangue.
In alcuni casi, possono essere interessate le strutture più profonde, come nervi, tendini o vasi sanguigni. Altre ferite possono infettarsi. Inoltre, un corpo estraneo (come una scheggia, del vetro o un frammento di tessuto) può rimanere nascosto in una ferita causando più avanti dei problemi, come un’infezione.
Le ferite cutanee superficiali raramente sanguinano in modo abbondante, e anzi spesso il sanguinamento si ferma da solo. Le ferite della mano e del cuoio capelluto, come quelle che coinvolgono le arterie e le grandi vene, spesso sanguinano abbondantemente.
Sapevate che...
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Quando la ferita è contaminata da sporcizia e batteri si può sviluppare un’infezione. Sebbene qualsiasi ferita possa infettarsi, l’infezione si può sviluppare soprattutto nelle escoriazioni profonde, che spingono sporcizia nella cute, e nelle ferite da punta (specie quelle da morsi animali o umani), che introducono i contaminanti in profondità. Anche le ferite che contengono corpi estranei tendono a infettarsi. Quanto più a lungo la lesione resta contaminata, più è probabile lo sviluppo di un’infezione.
Le ferite possono essere dolorose all’inizio, ma di solito il dolore migliora dopo il primo giorno. Se il taglio interessa un nervo o un tendine, la persona interessata può non essere in grado di muovere completamente la parte lesa. Alcune lesioni nervose causano debolezza o paralisi, perdita della sensibilità o torpore. Se un corpo estraneo rimane all’interno di una ferita da punta, di solito la parte della lesione adiacente al corpo estraneo è dolente al tatto.
Il dolore che peggiora dopo uno o più giorni è spesso il primo segno di infezione. In fase tardiva, una ferita infetta può apparire arrossata e tumefatta e può drenare pus. Si può sviluppare febbre.
Le infezioni cutanee necrotizzanti sono infezioni rapidamente progressive che possono verificarsi anche dopo una ferita minima della pelle e mettono a rischio la vita e gli arti interessati.
Primo soccorso per le ferite
Il primo passo nel trattare un taglio consiste nell’interrompere il sanguinamento. Un’emorragia visibile quasi sempre si può arrestare con l’utilizzo di una garza o un panno pulito sull’area emorragica e comprimendo con forza con un dito o una mano per almeno 5 minuti. Quando possibile, l’area emorragica deve essere posta sopra il livello del cuore.
Se l’emorragia si verifica su un braccio o una gamba e continua dopo aver applicato la pressione, chiunque abbia ricevuto la formazione per l’uso di un laccio emostatico può applicarlo. Questo è solitamente necessario solo in caso di lesioni gravi (ad esempio ferite da arma da fuoco, ferite da arma da taglio penetranti in profondità, tagli profondi di grandi dimensioni o amputazioni). I lacci emostatici devono essere utilizzati solo fino a quando il paziente non possa essere valutato e trattato da un medico. (Per ulteriori informazioni sull’uso del laccio emostatico, vedere Stop the Bleed.org).
Per prevenire l’infezione, devono essere rimosse sporcizia e particelle e la ferita deve essere lavata. Bisogna rimuovere le particelle grandi e visibili. Le particelle più piccole e la sporcizia non visibile devono essere rimosse con un sapone neutro e acqua di rubinetto. Per pulire i graffi profondi può essere necessario un lavaggio delicato. L’acqua fredda può consentire la costrizione dei vasi sanguigni, aiutando a rallentare il sanguinamento. La sporcizia e le particelle che rimangono dopo il lavaggio spesso possono essere rimosse con un getto d’acqua calda più forte. È sconsigliato l’uso di agenti più aggressivi come alcol, iodio e perossido, in quanto queste soluzioni possono danneggiare i tessuti, compromettendone la capacità di guarire.
Se una ferita è molto piccola, può essere tenuta chiusa con cerotto di primo soccorso o adesivo cutaneo (prodotti utilizzati specificamente per chiudere una piccola ferita). Se la ferita è profonda o grande, può essere necessario applicare dei punti di sutura. I punti devono essere applicati solo da un operatore sanitario. Dopo la pulizia e, se necessaria, la sutura della ferita, si applicano una pomata antibiotica e un bendaggio. Le pomate antibiotiche non devono essere applicate se per la chiusura della ferita è stato utilizzato un cerotto speciale o un adesivo cutaneo.
L’assistenza medica è necessaria nei seguenti casi:
Se una ferita è più lunga di circa 0,75 cm, è localizzata sul viso, sembra profonda o mostra margini separati
Se il sanguinamento non si ferma da solo o nel giro di diversi minuti dopo aver applicato pressione
Se vi sono sintomi di danno a nervi o tendini, come perdita della sensibilità o del movimento
Se un’escoriazione è profonda o presenta sporcizia e particelle difficili da rimuovere
Se si tratta di una ferita da punta, specie se è probabile la presenza di corpi estranei nella ferita
Se la persona non ha ricevuto una vaccinazione antitetanica nei precedenti 5 anni
Tutte le ferite, sia trattate a domicilio sia da professionisti sanitari, devono essere tenute sotto osservazione per sintomi d’infezione (peggioramento dell’arrossamento, dolorabilità, calore o drenaggio di pus) che possono manifestarsi nel corso di diversi giorni dopo il trattamento. Se si sviluppano sintomi infettivi (come febbre, pus interno o che fuoriesce dalla ferita o arrossamento che aumenta intorno alla ferita), si deve richiedere assistenza medica il più rapidamente possibile (entro alcune ore).
La maggior parte delle ferite piccole guarisce nel giro di pochi giorni.
