मल्टीपल माइलोमा

इनके द्वाराThe Manual's Editorial Staff
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२४

आपके शरीर में कई तरह की रक्त कोशिकाएं होती हैं:

  • लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन होता है

  • श्वेत रक्त कोशिकाएं इंफ़ेक्शन से लड़ती हैं

  • जब आपका रक्तस्राव हो रहा होता है तब प्लेटलेट आपके ब्लड के क्लॉट बनने में मदद करता है

प्लाज़्मा कोशिकाएं श्वेत रक्त कोशिका की एक खास किस्म होती हैं। प्लाज़्मा कोशिकाएं एंटीबॉडीज़ बनाती हैं। एंटीबॉडीज़ ऐसे प्रोटीन होते हैं जो इंफ़ेक्शन और कैंसर के खिलाफ़ आपके शरीर के प्राकृतिक रक्षा तंत्रों का हिस्सा होते हैं। एंटीबॉडीज़ बाहरी कोशिकाओं को ढूंढकर उन पर आक्रमण कर देते हैं।

बोन मैरो आपकी हड्डियों के बीच में होता है। आपके खून की अधिकतर कोशिकाएं आपके बोन मैरो में बनती हैं। सभी विभिन्न रक्त कोशिकाएं मूल कोशिका से विकसित होती हैं।

मल्टिपल माइलोमा किसे कहते हैं?

मल्टिपल माइलोमा प्लाज़्मा कोशिकाओं का एक कैंसर होता है। आपकी कोई एक प्लाज़्मा कोशिका आपके बोन मैरो में अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती है और अपनी कई प्रतियां तैयार कर लेती है।

  • अक्सर मल्टिपल माइलोमा से हड्डी में दर्द, फ्रैक्चर होते हैं, और किडनी खराब हो जाती है

  • मल्टीपल माइलोमा वाले लोगों की औसत आयु लगभग 65 होती है

  • मल्टिपल माइलोमा की जांच करने के लिए डॉक्टर रक्त और मूत्र परीक्षण तथा एक बोन मैरो बायोप्सी करते हैं (माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए बोन मैरो का एक नमूना निकाल लेते हैं)

  • आमतौर पर डॉक्टर कैंसर का उपचार कीमोथेरेपी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, और कई बार मूल कोशिका ट्रांसप्लांट से करते हैं

मल्टिपल माइलोमा किस प्रकार से समस्याएं पैदा करता है?

कैंसरयुक्त प्लाज़्मा कोशिकाएं:

  • आसपास की स्वस्थ हड्डी पर आक्रमण करती हैं

  • आपके बोन मैरो की सामान्य कोशिकाओं को बाहर फेंकती है

  • एक ही प्रकार की एंटीबॉडी का अत्यधिक मात्रा में उत्पादन करती है

हड्डी पर आक्रमण होने से आपकी हड्डियों को चोट पहुंचती है और उनके टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

जब असामान्य कोशिकाओं का आपके बोन मैरो पर कब्ज़ा हो जाता है, तब आप पर्याप्त मात्रा में सामान्य रक्त कोशिकाएं नहीं बना पाते। पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं की कमी से, आपको एनीमिया (ब्लड काउंट कम होना) हो जाता है। पर्याप्त श्वेत कोशिकाओं के बिना, आपको इंफ़ेक्शन होने का जोखिम होता है। पर्याप्त प्लेटलेट के बिना, आपको अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।

कैंसरयुक्त प्लाज़्मा कोशिकाओं द्वारा अतिरिक्त एंटीबॉडी का बनना असामान्य है और इससे आपकी इंफ़ेक्शन से सुरक्षित रहने में मदद नहीं मिलती। हालांकि, इससे आपकी किडनियां अवरुद्ध हो सकती हैं और आपकी किडनी खराब हो सकती है।

मल्टिपल माइलोमा किस कारण से होता है?

डॉक्टरों को पता नहीं होता कि मल्टिपल माइलोमा किस कारण से होता है, लेकिन उनका अनुमान है कि यह:

  • परिवारों में आनुवांशिक रूप से होता है

  • कई बार अत्यधिक विकिरण या कुछ रसायनों के आसपास रहने के कारण होता है

मल्टिपल माइलोमा के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम लक्षण है:

  • आपकी हड्डियों में दर्द होता है, जो ज़्यादातर आपके नितंबों, पीठ, पसलियों और खोपड़ी में होता है

आपको जटिलताओं से होने वाले अन्य लक्षण हो सकते हैं:

  • एनीमिया (कम ब्लड काउंट) की वजह से थकान और कमज़ोरी महसूस हो सकती है

  • बुखार और ठंड के कारक इंफ़ेक्शन हो सकते हैं

  • आपकी खून की क्लॉटिंग से पैदा होने वाली समस्याओं की वजह से असामान्य घाव और रक्तस्राव हो सकता है

डॉक्टर कैसे बता सकते हैं कि मुझे मल्टिपल माइलोमा है?

डॉक्टर ये करेंगे:

  • विभिन्न प्रकारों की रक्त कोशिकाओं और एंटीबॉडीज़ को नापने के लिए रक्त परीक्षण

  • माइलोमा द्वारा बनाए जाने वाले एंटीबॉडीज़ और अन्य प्रोटीनों को नापने के लिए मूत्र परीक्षण

  • जिन हड्डियों में दर्द है उनका एक्स-रे

अगर इन परीक्षणों से आपको मल्टिपल माइलोमा होने का पता चल जाता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित काम करेंगे:

  • बोन मैरो बायोप्सी (बोन मैरो का एक नमूना निकाल लेंगे ताकि उसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके)

  • आपके शरीर की कौन-कौन सी हड्डी माइलोमा से प्रभावित हुई है यह देखने के लिए आपके शरीर (स्केलेटल सर्वे) में मौजूद सभी हड्डियों का एक्स-रे लेंगे

डॉक्टर मल्टिपल माइलोमा का उपचार कैसे करते हैं?

डॉक्टर आपका उपचार करेंगे ताकि कैंसर के बढ़ने की गति धीमी की जा सके और आपके लक्षणों को कम किया जा सके। वे मल्टिपल माइलोमा को ठीक नहीं कर सकते, लेकिन आप लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

डॉक्टर नीचे बताए इलाज दे सकते हैं:

  • कैंसर को बढ़ने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी और अन्य दवाएँ

  • आपको हड्डियों को मज़बूत बनाने वाली औषधियां

  • दर्द कर रही हड्डियों का उपचार करने के लिए कई बार रेडिएशन थेरेपी कर सकते हैं

कई बार डॉक्टर मूल कोशिका ट्रांसप्लांट कर देते हैं।

  • वे आपके, या बहुत कम बार किसी दूसरे के शरीर में से कुछ स्वस्थ मूल कोशिकाओं को लेते हैं

  • फिर वे आपकी असामान्य प्लाज़्मा कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए आपको मजबूत कीमोथेरेपी देते हैं

  • फिर वे आपके शरीर में शिरा (IV) के ज़रिए स्वस्थ मूल कोशिकाओं को वापिस डाल देंगे

  • ये मूल कोशिकाएं आपके बोन मैरो में जाकर सामान्य रक्त कोशिकाओं का निर्माण कर सकती हैं

डॉक्टर कम मूल कोशिका ट्रांसप्लांट कर रहे हैं क्योंकि मल्टीपल माइलोमा के लिए नई दवाएं काफी अच्छा काम करती हैं।