उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: कम-पोषण

बुजुर्गों में अल्प-पोषण एक गंभीर समस्या है, क्योंकि यह फ्रैक्चर, सर्जरी के बाद की समस्याओं, दबाव के कारण छाले होने और संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। अगर इनमें से कोई भी समस्या आती है, तो कम-पोषित लोगों में उस समस्या के गंभीर होने की संभावना बढ़ जाती है।

बुजुर्गों को कई कारणों से अल्प-पोषण का खतरा होता है।

शरीर में बढ़ती उम्र से संबंधित परिवर्तन: बढ़ती उम्र के साथ शरीर में, हार्मोन (जैसे ग्रोथ हार्मोन, इंसुलिन, और एंड्रोजेन) के उत्पादन और संवेदनशीलता में परिवर्तन आने लगता है। इसकी वजह से, बुजुर्ग लोगों की मांसपेशियों के ऊतक घटने लगते हैं (सार्कोपीनिया नाम की एक स्थिति)। कम-पोषण और कम शारीरिक गतिविधि से यह स्थिति और बिगड़ती है। इसके साथ ही, उम्र से संबंधित मांसपेशियों के ऊतकों की हानि बुजुर्गों में अल्प-पोषण की कई जटिलताओं की वजह बनती है, जैसे कि संक्रमण का अधिक जोखिम।

जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, पोषक-तत्वों के लिए उनकी आवश्यकता भी बढ़ती है, लेकिन वे कम कैलोरी बर्न करते हैं। इसलिए बुजुर्गों को पोषण से भरपूर लेकिन कम कैलोरी वाला भोजन लेना चाहिए। ऐसी डाएट को अपनाना मुश्किल हो सकता है।

बुजुर्ग अपना पेट जल्दी भरा हुआ महसूस करते हैं और उन्हें लगता है कि भूख कम हो गई है। इसलिए, वे कम खाने लगते हैं। वे कम इसलिए भी खा सकते हैं क्योंकि जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उनकी स्वाद चखने और सूंघने की क्षमता कम होती जाती है, ऐसा होने पर खाने में मज़ा कम आता है। कुछ पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है।

कुछ बुजुर्गों में लार कम बनने लगती है, जिसकी वजह से दाँतों की समस्याएं और निगलने में मुश्किल होती है।

विकार: अल्प-पोषण में योगदान देने वाले कई विकार बुजुर्गों में आम होते हैं।

  • डिप्रेशन (निराशा) से भूख लगना कम हो सकता है।

  • स्ट्रोक या कंपन होने पर भोजन को चबाने, निगलने या बनाने में दिक्कत आ सकती है।

  • गठिया या अन्य शारीरिक दुर्बलताएं, जो चलने-फिरने की क्षमता को कम करती हैं, खाने की चीज़ें खरीदने और बनाने को और ज़्यादा कठिन बना सकती हैं।

  • कुअवशोषण विकार पोषक तत्वों के अवशोषण में रुकावट डालता है।

  • कैंसर से भूख कम हो सकती है और शरीर में कैलोरी की ज़रूरत बढ़ सकती है।

  • डिमेंशिया या मनोभ्रंश (भूलना) होने पर लोग खाना बनाना भूल सकते हैं या खाना बना पाने में असमर्थ हो सकते हैं और उनका वज़न घट सकता है। एडवांस्ड डिमेंशिया के रोगी खुद नहीं खा पाते हैं और दूसरों द्वारा उन्हें खिलाने के प्रयासों का विरोध कर सकते हैं।

  • दांतों की समस्या (जैसे कि खराब फिटिंग वाले डेन्चर या मसूड़ों की बीमारी) होने पर, खाने को चबाने में ज़्यादा परेशानी हो सकती है और ऐसा होने पर खाना पचाने में भी दिक्कत हो सकती है।

  • लंबे समय से मौजूद एनोरेक्सिया नर्वोसा, जीवन में आगे चलकर होने वाली किसी घटना से और बिगड़ सकता है, जैसे कि साथी की मृत्यु होने पर या उम्र बढ़ने के डर से।

दवाइयाँ: बुजुर्गों में आम विकारों (जैसे कि डिप्रेशन, कैंसर, हार्ट फेलियर और हाई ब्लड प्रेशर) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाइयाँ अल्प-पोषण में योगदान दे सकती हैं। दवाइयाँ शरीर की पोषक तत्वों की आवश्यकता को बढ़ा सकती हैं, शरीर द्वारा पोषक तत्वों के इस्तेमाल का तरीका बदल सकती हैं या भूख कम कर सकती हैं। कुछ दवाइयों की वजह से डायरिया या ऐसे दुष्प्रभाव हो जाते हैं जो खाने में रुकावट डालते हैं, जैसे जी मिचलाना और कब्ज।

रहने की स्थिति: अकेले रहने वाले लोगों की खाना बनाने और खाना खाने की इच्छा घट सकती है। हो सकता है कि उनके पास सीमित पैसा हो, जिसके कारण वे सस्ता, कम पौष्टिक या कम मात्रा में भोजन खरीदते हों। वे शारीरिक रूप से असमर्थ हो सकते हैं या भोजन खरीदने के लिए बाहर जाने से डर सकते हैं या हो सकता है कि किराने की दुकान तक जाने के लिए उनके पास कोई गाड़ी न हो।

संस्थानों में रहने वाले लोगों को भरपूर आहार-पोषण न मिलने की समस्या ज़्यादा होती है।

  • वे भ्रमित हो सकते हैं और हो सकता है वे यह न बता पाएं कि उन्हें कब भूख लगी है या वे क्या खाना चाहेंगे।

  • वे अपनी पसंद के खाद्य पदार्थ चुनने में असमर्थ हो सकते हैं।

  • वे खुद को खिलाने में असमर्थ हो सकते हैं।

  • अगर वे धीरे-धीरे खाते हैं, खासकर अगर उन्हें स्टाफ सदस्य द्वारा खिलाया जाता है, तो हो सकता है कि स्टाफ सदस्य के पास पूरा समय न हो या वो उन्हें खिलाने में पर्याप्त रूप से समय न देते हों।

  • भोजन की अपर्याप्त खपत और उम्र से जुड़े बदलावों के साथ सूरज की रोशनी के अपर्याप्त संपर्क से विटामिन D की कमी हो सकती है।

अस्पताल में भर्ती बुजुर्गों को भी कभी-कभी इसी तरह की समस्याएं होती हैं।

रोकथाम और उपचार: बुजुर्गों को ज़्यादा खाने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है, और भोजन को ज़्यादा स्वादिष्ट बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कम नमक या कम फैट वाले खाने के बजाय ज़्यादा ज़ायकेदार या उनका पसंदीदा खाने परोसा जा सकता है।

हो सकता है कि बुजुर्ग एक विशेष आहार (जैसे कम नमक वाली डाएट) का पालन कर रहे हों, ऐसा तब होता है जब उन्हें कोई विकार हो (जैसे कि किडनी फेलियर या हार्ट फेलियर)। हालांकि, ऐसे आहार कभी-कभी बेअसर होते हैं और इनमें स्वाद नहीं आता। ऐसा होने पर, शायद वे भरपेट भोजन न खाएं। ऐसे मामलों में, उन्हें या उनके परिवार के सदस्यों को आहार विशेषज्ञ या डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि वे ऐसा खाना कैसे बनाएं जो उन्हें अच्छा लगे और जो उनकी आहार आवश्यकताओं को पूरा करता हो।

जिन बुजुर्गों को किराना सामान खरीदने या अपने हाथ से खाना खाने में मदद की ज़रूरत है, उनकी और ज़्यादा मदद की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, उनके घर पर खाना पहुंचाना ज़रूरी हो सकता है।

लोगों को कभी-कभी भूख बढ़ाने वाली दवाई (जैसे कि ड्रोनेबिनॉल) या मांसपेशियों के ऊतक को बढ़ाने वाली दवाई (जैसे कि नैन्ड्रोलोन या टेस्टोस्टेरॉन) दी जाती है।

डिप्रेशन और अन्य विकार, अगर मौजूद हैं, तो इलाज किया जाना चाहिए। इन विकारों का इलाज करने से खाने से संबंधित कुछ समस्याएं दूर हो सकती हैं।

भोजन कक्ष को ज़्यादा आकर्षक बनाने से और खाना खाने के लिए ज़्यादा समय देकर, संस्थानों में रहने वाले बुजुर्गों को उत्साहित करने में मदद मिल सकती है।

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