समायोजन विकारों में किसी पहचान करने योग्य तनावकारक या स्ट्रेसर द्वारा उत्पन्न अत्यंत कष्टदायक और बाधित करने वाले भावनात्मक और/या व्यवहार संबंधी लक्षण होते हैं।
(ट्रॉमा और तनाव संबंधी विकारों का विवरण भी देखें।)
समायोजन विकार आम हैं और अनुमानित रूप से 5 से 20% बाह्य-रोगी मानसिक स्वास्थ्य मुलाकातों में मौजूद होते हैं।
समायोजन विकार को उकसाने वाला तनाव कोई अकेली, पृथक घटना (जैसे, नौकरी छूट जाना), एकाधिक घटनाएँ (जैसे, आर्थिक और रोमांटिक विफलताएँ), या लगातार चलने वाली समस्याएँ (जैसे, परिवार के किसी उल्लेखनीय रूप से अक्षम सदस्य की देखरेख) हो सकती हैं। तनाव किसी एक व्यक्ति, एक पूरे परिवार, या लोगों के एक बड़े समूह को प्रभावित कर सकता है। तनाव कोई आम विकास संबंधी पड़ाव भी हो सकता है जिसे आमतौर पर अच्छा माना जाता है (उदाहरण के लिए, माँ-पिता बनना)।
समायोजन विकार किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद उत्पन्न हो सकता है। हालाँकि, डॉक्टरों को विभिन्न संस्कृतियों में आम मानी जाने वाली विविध प्रकार की शोक प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना चाहिए और विकार का निदान केवल तभी करना चाहिए यदि प्रियजन की क्षति पर प्रतिक्रिया अपेक्षा से अधिक है या लंबी अवधि के शोक विकार के रूप में श्रेणीबद्ध नहीं की गई है।
किसी व्यक्ति का मूल्यांकन करने में, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या समायोजन प्रतिक्रिया किसी खास तनाव से संबंधित है। उन्हें यह भी निर्धारित करना चाहिए क्या प्रतिक्रिया से व्यक्ति को स्पष्ट परेशानी होती है या उस व्यक्ति की सामाजिक परिदृश्य, नौकरी और/या अन्य क्षेत्रों में कार्य करने की क्षमता बाधित हो जाती है।
समायोजन विकार के लक्षण और संकेत
समायोजन विकार के लक्षण आम तौर से तनावपूर्ण घटना के थोड़ी देर बाद शुरू होते हैं और तनावकारक के रुकने के बाद 6 महीनों से अधिक समय तक जारी नहीं रहते हैं।
समायोजन विकार के कई लक्षण हैं, जिनमें से सबसे आम हैं
अधिकतर लोगों में इन लक्षणों का मिश्रण मौजूद होता है, लेकिन कुछ में केवल एक विशिष्ट प्रधान लक्षण हो सकता है (उदाहरण के लिए, किसी शारीरिक हमले के बाद घबराया हुआ और परेशान महसूस करना)।
आत्महत्या के प्रयासों और आत्महत्या करने में सफल होने का भी अधिक जोखिम होता है।
समायोजन विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
लोगों में ये होने चाहिए
किसी तनावकारक के संपर्क में आने के 3 महीनों के भीतर भावनात्मक या व्यवहार संबंधी लक्षण
लक्षणों को नैदानिक रूप से उल्लेखनीय होना चाहिए जैसा निम्नलिखित में से एक या अधिक द्वारा प्रदर्शित होता है:
तनावकारक की मात्रा से कहीं अधिक अनुपात में उल्लेखनीय कष्ट (साँस्कृतिक और अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए)
लक्षण सामाजिक या व्यवसाय संबंधी कार्यकलाप को उल्लेखनीय रूप से बाधित करते हैं
समायोजन विकार दूसरे मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ बार-बार होते हैं जैसे ऑब्सेसिव कम्पल्सिव विकार (OCD), कोई व्यक्तित्व विकार, या बाइपोलर विकार।
समायोजन विकार का उपचार
खुद की देखभाल
मनश्चिकित्सा
कभी-कभी कुछ लक्षणों का उपचार करने के लिए दवाएँ
समायोजन विकारों का अच्छी तरह से मूल्यांकन और उपचार करना चाहिए। हालाँकि, समायोजन विकारों के लिए किसी विशेष उपचार के समर्थन में सीमित प्रमाण है। संक्षिप्त मनश्चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी, और सहायक मनश्चिकित्सा सहित, विविध प्रकार की व्यक्तिगत और सामूहिक मनश्चिकित्साओं को सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया गया है (देखें मानसिक अस्वस्थता का उपचार: मनश्चिकित्सा)। शोक जैसे विशिष्ट मुद्दे को लक्ष्य बनाकर उपचार करना आम बात है।
हस्तक्षेपों के मददगार होने की संभावना तब और ज़्यादा होती है जब समायोजन विकार वाले व्यक्ति को सुरक्षित महसूस कराया जाए और वह खुद की देखभाल लगातार करने में सक्षम हो। किसी अखंडित परिवार में रहना, एक स्वस्थ सामाजिक प्रणाली का हिस्सा होना, और/या किसी ट्रॉमा के प्रति संवेदनशील मनोचिकित्सक होना ये सब ठीक होने में सहायता देता है। लोग आमतौर पर समय के साथ और मित्रों और परिवार की मदद से समायोजन विकास से ठीक हो जाते हैं।
अनिद्रा, चिंता, और डिप्रेशन जैसे लक्षणों का उपचार करने के लिए अक्सर दवाओं का उपयोग किया जाता है।
खुद की देखभाल
किसी भी संकट या अभिघात के दौरान और बाद में खुद की देखभाल महत्वपूर्ण होती है। खुद की देखभाल को 3 घटकों में बाँटा जा सकता है:
व्यक्तिगत सुरक्षा
शारीरिक स्वास्थ्य
सचेतना
व्यक्तिगत सुरक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक अकेले अभिघातज प्रकरण के बाद, लोग अनुभव को बेहतर ढंग से संसाधित करने में तब सक्षम होते हैं जब वे जानते हैं कि वे और उनके प्रियजन सुरक्षित हैं। हालाँकि, लगातार चल रहे संकट जैसे घरेलू दुर्व्यवहार, युद्ध, या संक्रामक महामारी के दौरान पूर्ण सुरक्षित होना कठिन हो सकता है। ऐसी लगातार चलने वाली कठिनाइयों के दौरान, लोगों को इस बारे में विशेषज्ञों का मार्गदर्शन लेना चाहिए कि वे और उनके प्रियजन किस तरह से यथासंभव सुरक्षित हो सकते हैं।
अभिघातज अनुभवों के दौरान और बाद में शारीरिक स्वास्थ्य खतरे में पड़ सकता है। हर किसी को खाने-पीने, सोने, और कसरत करने का स्वास्थ्यप्रद कार्यक्रम कायम रखने की कोशिश करनी चाहिए। ऐसी दवाओं और पदार्थों का उपयोग यदि करना ही पड़े तो संयम से किया जाना चाहिए जो बेहोश करती हैं (उदाहरण के लिए चिंता रोधी दवाएं) और नशा देती हैं (उदाहरण के लिए, अल्कोहल)।
खुद की देखभाल के लिए सचेत दृष्टिकोण का लक्ष्य ट्रॉमा से ग्रस्त लोगों द्वारा सामान्य रूप से महसूस होने वाले तनाव, बोरियत, क्रोध, उदासी, और अकेलेपन जैसी भावनाओं को कम करना है। यदि परिस्थितियाँ अनुकूल हो, तो जोखिम ग्रस्त व्यक्तियों को एक सामान्य दैनिक कार्यक्रम बनाना और उसका पालन करना चाहिए, जैसे, जागना, नहाना, कपड़े पहनना, बाहर जाना और टहलना, तथा नियमित भोजन बनाना और खाना।
चिर-परिचित रुचियों का अभ्यास (या नई रुचियाँ विकसित करना) उपयोगी होता है। ऐसी अन्य गतिविधियों में भाग लेना भी लाभकारी होता है जो मज़ेदार और ध्यान बँटाने वाली लगती हैं (उदाहरण के लिए, कोई चित्र बनाना, फ़िल्म देखना, या खाना पकाना)।
परिवार और समुदाय के प्रसंगों में शामिल होना महत्वपूर्ण हो सकता है, भले ही संकट के दौरान मानवीय जुड़ाव कायम रखना कठिन होता हो।
खबरों पर दिए जाने वाले समय को सीमित करना और उसके बदले दूसरी गतिविधियों पर ध्यान देना उपयोगी होता है, जैसे कोई उपन्यास पढ़ना या कोई पहेली हल करना।
मनश्चिकित्सा
इसके सीमित प्रमाण हैं कि मनोचिकित्सा समायोजन विकारों के लिए एक प्रभावी उपचार है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो मनोचिकित्सा एक सामान्य तरीके से समायोजन विकारों पर काम कर सकती है या सुधार के लिए विकार के विशिष्ट तत्वों को लक्ष्य करने के लिए उपयोग की जा सकती है (उदाहरण के लिए, दुख, ट्रॉमा, और भूमिका परिवर्तन)।
दवाएँ
इस बात की भी सीमित प्रमाण है कि दवाएँ समायोजन विकारों का उपचार करने में प्रभावी होती हैं। सिलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर्स (SSRI) कहलाने वाली कुछ प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट का सफल उपयोग किसी ऐसे चिंता या डिप्रेसिव विकार के उपचार में किया गया है जिनका निदान शायद समायोजन विकार के साथ-साथ किया गया हो।
