किडनी की चोटें

किडनी की रुक्ष चोट में पेशाब में खून, ऊपरी पेट या पसलियों और कूल्हे (पिछला भाग) में दर्द या खरोचें, किडनी के पास सीट बेल्ट का निशान, या निचली पसलियों के फ्रैक्चर के कारण होने वाला दर्द शामिल हो सकते हैं। जब किडनी की चोटें गंभीर होती हैं, तो कम ब्लड प्रेशर (शॉक) और एनीमिया हो सकते हैं यदि व्यक्ति का खून ज़्यादा बह जाए।

किडनी की चोटें: हल्की से गंभीर तक

किडनी की चोटों की गंभीरता में बहुत विविधताएँ होती हैं। जब कोई चोट हल्की होती है, तो किडनी में केवल खरोच हो सकती है। जब कोई चोट ज़्यादा गंभीर होती है, तो किडनी में कटाव या फटन (लैसेरेटेड) हो सकती है, और पेशाब या खून आस-पास के ऊतकों में रिस सकता है। कभी-कभी किडनी के आस-पास खून का थक्का जम जाता है। यदि किडनी रक्त वाहिकाओं से उसे जोड़ने वाली जगह से फट जाती है, तो बहुत खून बह सकता है, जिसका परिणाम आघात या मृत्यु हो सकती है। अधिकतर किडनी की चोटों का परिणाम पेशाब में खून आना है।

• पेशाब की जांच

• अधिक गंभीर चोटों के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी

उन घटनाओं का इतिहास जिनके कारण चोट लगी, व्यक्ति के लक्षण, और शारीरिक परीक्षण से डॉक्टरों को किडनी की चोटों को पहचानने में मदद मिलती है। यह देखने के लिए कि क्या खून मौजूद है, पेशाब का नमूना लिया जाता है औऱ उसकी जांच की जाती है। धड़ की चोट के साथ-साथ किसी व्यक्ति में पेशाब में खून यह संकेत देता है कि चोट लगने में किडनी शामिल हो सकती है। खून को नंगी आँखों से देखा जा सकता है (ग्रॉस हेमट्यूरिया) या केवल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके (माइक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया)।

चुभने वाली चोटों के साथ, घाव का स्थान (पेट के ऊपरी या निचले हिस्से में, पिछले भाग में) यह निर्धारित करने में डॉक्टर की मदद कर सकता है कि क्या किडनी शामिल है।

जिन वयस्कों में हल्के लक्षण हों, असामान्य रूप से कम ब्लड प्रेशर के बिना हों, और पेशाब में खून जो केवल माइक्रोस्कोप से दिखता हो तो उन्हें शायद हल्की चोट होगी जो अपने आप ठीक हो जाएगी। आगे और परीक्षणों की ज़रुरत आम तौर पर नहीं होती। बच्चों के लिए, और उन वयस्कों के लिए जिनमें डॉक्टरों को ज़्यादा गंभीर चोट का संदेह हो, रेडियोपेक कॉन्ट्रास्ट एजेंट, तरल पदार्थ जो एक्स-रे पर दिखता है, के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की जानी चाहिए।

• हल्की चोटों के लिए, जिनमें अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत होती है, फ़्लूड लेने पर नियंत्रण करें और आराम करें

• अधिक गंभीर चोटों के लिए, खून निकलने पर नियंत्रण और आघात को रोकना

• कुछ कुंद और अधिकतर चुभने वाली चोटों के लिए, सर्जरी से ठीक करना

जिन लोगों को हल्की चोटें लगती हैं वे अक्सर घर पर ही ठीक हो सकते हैं। किडनी की हल्की चोटों के लिए, अक्सर सिर्फ़ फ़्लूड लेने पर सावधानीपूर्ण नियंत्रण करने और पूरा आराम करने की ज़रूरत पड़ती है, क्योंकि इन उपायों से किडनी अपने-आप ठीक हो सकती है। अधिक गंभीर चोटों के लिए, इलाज की शुरुआत खून बहने पर नियंत्रण और आघात रोकने के चरणों से की जाती है। तरल पदार्थ और कभी-कभी खून को नसों के माध्यम से दिया जाता है ताकि ब्लड प्रेशर सामान्य रखा जा सके और शरीर में मूत्र निर्माण बढ़ाया जा सके।

सिर्फ़ गंभीर कुंद चोटों में सर्जरी से ठीक करने की ज़रूरत पड़ती है, (जैसे जब किडनी से लगातार खून निकल रहा हो, आस-पास खून का थक्का हो जो फैल रहा हो या फिर वह रक्त वाहिकाओं से जुड़ने की जगहों से फट गया हो)। वैकल्पिक रूप से, इनमें से कुछ चोटें आर्टेरियल एम्बोलाइज़ेशन के साथ प्रबंधित की जा सकती हैं, जिसमें डॉक्टर ऊपरी जांघ में एक रक्त वाहिका के रास्ते किडनी की नस में नली डालते हैं। जब नली खून निकलने की जगह पर होता है, तो डॉक्टर रक्त वाहिका में रुकावट डालने के लिए एक तत्व या तार की लच्छी डालते हैं और इस प्रकार खून बहना रोकते हैं (एम्बोलाइज़ेशन)। गंभीर चुभने वाली चोटों में समान रूप से सर्जरी से ठीक करने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, चोटिल किडनी को निकालने की ज़रूरत होती है।

अधिकतर लोग गंभीर किडनी की चोटों से भी ठीक हो जाते हैं, शर्त ये है कि चोटों का निदान और इलाज जल्दी किया जाए। किडनी की लंबी बीमारी, जब वह विकसित होती है, तो जीवन भर के लिए इलाज आवश्यक हो सकता है। किडनी की चोटों की दूसरी जटिलताएँ, जिनके उपचार की ज़रूरत होती है उनमें शामिल हैं देरी से खून बहना, संक्रमण, आर्ट्रियोवीनस फ़िस्टुला (जो छोटी धमनी और किडनी में मौजूद नसों के बीच का एक असामान्य संचार है) और हाई ब्लड प्रेशर।