आँखों के आसपास अधिकांश कटाव (लैसरेशन), आईबॉल के बजाय आईलिड को प्रभावित करते हैं।
(आँखों की चोटों का विवरण भी देखें।)
पुतली लैकरेशंस
अगर आँखों के आसपास की त्वचा या पुतली की त्वचा पर कटाव लगता है, तो स्टिचेस की आवश्यकता होती है। अगर संभव हो, तो पुतली के किनारे के पास स्टिचेस, उपचार में विशेषज्ञ किसी ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट (ऐसा डॉक्टर जो मूल्यांकन और—नेत्र विकारों के सर्जिकल और नॉनसर्जिकल—उपचार में विशेषज्ञ हो) द्वारा लगाए जाने चाहिए ताकि यह पक्का हो सके कि ऐसी कोई विकृति न आए, जिससे पलकें बंद होने और कॉर्निया (आँख के सामने) पर आने का तरीका प्रभावित न हो। ऐसी चोट, जिसके कारण पुतली धंस जाती है, पुतली की पूरी मोटाई से गुज़र जाती है, या आँसू की नलिकाएं प्रभावित होती हैं (ऐसी नलिकाएं, जिनसे आँख से आँसू निकलते हैं) को भी एक ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट द्वारा ठीक किया जाना चाहिए। आँसू की नलिकाएं, नाक की सबसे नज़दीकी निचली और ऊपरी पुतलियों का हिस्सा होती हैं।
आईबॉल लैसरेशन
उन लैसरेशन में से, जो आईबॉल को प्रभावित करती हैं, बहुत से सतही होते हैं। हालांकि, कुछ कटाव आँखों के सफ़ेद हिस्से (स्कलेरा), या आँख (कॉर्निया) के सामने की सतह के पारदर्शी डोम से होकर आँख के अंदरूनी हिस्से को भेद देते हैं। ऐसे कटावों को आईबॉल (ग्लोब) का फटना माना जाता है। ग्लोब, किसी कुंद बल से भी फट सकता है। फटे हुए ग्लोब वाले अधिकांश लोगों की दृष्टि कम होती है। अक्सर आँख स्वाभाविक रूप से विकृत हो जाती है और प्यूपिल का आकार आँसू की तरह का हो जाता है। कभी-कभी आँख से फ़्लूड का रिसाव हो सकता है। कंजंक्टिवा से अत्यधिक रक्त बहने (कॉर्निया को कवर करने वाली मोटी म्यूकस मेम्बरेन) कभी-कभी ग्लोब के फट जाने का लक्षण होता है।
आईबॉल लैसरेशन से दृष्टि के लिए आवश्यक संरचना गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है, और इससे आईबॉल के संक्रमण (एंडोप्थैल्माइटिस) की बहुत अधिक संभावना होती है।
निदान
ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट का मूल्यांकन
कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)
आईबॉल के लैसरेशन के लिए ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट (ऐसा मेडिकल डॉक्टर, जो आँखों के विकारों के मूल्यांकन और उपचार-सर्ज़ीकल और गैर-सर्जिकल उपचार में विशेषज्ञ हो) के द्वारा तत्काल मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। निदान की पुष्टि के लिए और यह देखने के लिए कि क्या कोई बाहरी चीज़, आँखों के अंदर है, या क्या आँखों के अंदर कोई अन्य क्षति हुई है, CT किया जाता है।
प्रॉग्नॉसिस
संभावित मेडिकल और सर्जिकल उपचार के बाद भी, आईबॉल के गंभीर लैसरेशन के परिणामस्वरूप देखने की क्षमता आंशिक रूप से या पूरी तरह समाप्त हो सकती है। कभी-कभी, आईबॉल के गंभीर लैसरेशन (या आँख की सर्जरी) के बाद, बिना चोट वाली आँख सूज जाती है (सिम्पेथेटिक ऑप्थैल्मिया), जिसके परिणामस्वरूप देखने की क्षमता आंशिक रूप से कम हो सकती है या अनुपचारित छोड़ देने पर अंधापन भी हो सकता है। अक्सर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स इस तरह की प्रतिक्रिया का प्रभावशाली उपचार कर सकते हैं। डॉक्टर, सिम्पेथेटिक ऑप्थैल्मिया से बचाव के लिए देखने की क्षमता से रहित, ठीक न कर सकने योग्य क्षतिग्रस्त आँख को निकाल सकते हैं।
उपचार
सर्जरी
कुछ ऐसी चोटों को छोड़कर, जो कॉर्निया (कंजंक्टिवा) को कवर करने वाली पतली म्युकस मेंबरेन के केवल एक छोटे से हिस्से को प्रभावित करती हैं, आईबॉल के लैसरेशन के लिए सर्जिकल मरम्मत अक्सर ज़रूरी होती है। सर्जरी के पहले भी, आँख के अंदर संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए शिराओं द्वारा (इंट्रावीनस तरीके से) एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। ऑइंटमेंट से बचा जाना चाहिए।
अनजाने में दबाव से बचने के लिए सुरक्षात्मक शील्ड (कोई कमर्शियल प्रोडक्ट या कागज के कप के नीचे का हिस्सा) को आँख पर टेप से लगाया जाता है, जो आँख के पदार्थ को लैसरेशन के ज़रिए लगने वाले अनचाहे दबाव से बचा सकता है। अगर कोई बाहरी चीज़, आईबॉल को या उसके आसपास के हिस्से को भेद देती है, तो उसे तब तक छोड़ दिया जाना चाहिए जब तक कि कोई ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट, उस व्यक्ति को देख न ले।
दर्द के लिए दवाएँ, शिराओं से, या सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता नहीं होने पर मुंह से दी जाती हैं। आवश्यकता होने पर, उल्टी को दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है, जिससे मतली से राहत मिलती है। जितनी जल्दी हो सके टिटनेस वैक्सीन दिया जाता है।
