आँखों के आसपास अधिकांश कटाव (लैसरेशन), आईबॉल के बजाय आईलिड को प्रभावित करते हैं।
(आँखों की चोटों का विवरण भी देखें।)
पुतली लैकरेशंस
अगर आँखों के आसपास की त्वचा या पुतली की त्वचा पर कटाव लगता है, तो स्टिचेस की आवश्यकता होती है। जब संभव हो, तो पलक के किनारे के पास टांके ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट (एक मेडिकल डॉक्टर जो आँख के विकारों के मूल्यांकन और उपचार—सर्जिकल और नॉनसर्जिकल—में माहिर है) द्वारा लगाए जाने चाहिए। टांके सावधानी से लगाए जाते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ऐसी कोई विकृति उत्पन्न न हो जो पलकों के बंद होने और कोर्निया (आँख के सामने) पर हिलने के तरीके को प्रभावित करेगी। ऐसी चोट जिसके कारण पलक झुक जाती है, पलक की पूरी मोटाई तक फैल जाती है या आँसू की नलिकाएं (ऐसी नलिकाएं, जिनसे आँख से आँसू निकलते हैं) प्रभावित होती है, उसे भी ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट द्वारा ठीक किया जाना चाहिए। आँसू की नलिकाएं, नाक की सबसे नज़दीकी निचली और ऊपरी पुतलियों का हिस्सा होती हैं।
ऑर्बिट में गंभीर चोटें (हड्डी से घिरे आँख के पीछे का क्षेत्र) आँख के चारों ओर और भीतर दबाव में अचानक वृद्धि (जिसे ऑर्बिटल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम कहा जाता है) हो सकती है, जो या तो आंतरिक रक्तस्राव या आँख के चारों ओर सूजन के कारण हो सकती है। डॉक्टर नज़र की किसी भी संभावित क्षति से बचाने के लिए पलक की सभी चोटों में देखने की कार्य क्षमता की जांच करेंगे और आईबॉल की जांच करेंगे। यदि पलक की सूजन इतनी अधिक है कि इससे आईबॉल की जांच नहीं हो सकती है, तो ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए।
कभी-कभी पलक या आँख के आस-पास की त्वचा में चोट मामूली होती है और केवल चोट लगती है (काली आँख देखें)। रक्त आमतौर पर 1 या 2 दिनों के बाद पलक के नीचे की ओर बह जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निचली पलक के ठीक नीचे सूजन और मलिनकिरण होता है। ब्लैक आई का आमतौर पर दृष्टि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि उनके साथ होने वाली अन्य आँखों की चोटें गंभीर हो सकती हैं।
आईबॉल लैसरेशन
उन लैसरेशन में से, जो आईबॉल को प्रभावित करती हैं, बहुत से सतही होते हैं। हालांकि, कुछ कटाव आँखों के सफ़ेद हिस्से (स्कलेरा), या आँख (कॉर्निया) के सामने की सतह के पारदर्शी डोम से होकर आँख के अंदरूनी हिस्से को भेद देते हैं। ऐसे कटावों को आईबॉल (ग्लोब) का फटना माना जाता है। ग्लोब, किसी कुंद बल से भी फट सकता है। फटे हुए ग्लोब वाले अधिकांश लोगों की दृष्टि कम होती है। अक्सर आँख स्वाभाविक रूप से विकृत हो जाती है और प्यूपिल का आकार आँसू की तरह का हो जाता है। कभी-कभी आँख से फ़्लूड का रिसाव हो सकता है। कंजंक्टिवा से अत्यधिक रक्त बहने (कॉर्निया को कवर करने वाली मोटी म्यूकस मेम्बरेन) कभी-कभी ग्लोब के फट जाने का लक्षण होता है।
आईबॉल लैसरेशन से दृष्टि के लिए आवश्यक संरचना गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है, और इससे आईबॉल के संक्रमण (एंडोप्थैल्माइटिस) की बहुत अधिक संभावना होती है।
निदान
ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट का मूल्यांकन
कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)
आईबॉल में घाव के लिए ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट द्वारा तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। निदान की पुष्टि के लिए और यह देखने के लिए CT किया जाता है कि क्या कोई बाहरी चीज आँख के अंदर है या क्या आँख के आस-पास कोई अन्य क्षति हुई है।
उपचार
सर्जरी
कुछ सतही चोटों को छोड़कर, जो कॉर्निया (कंजंक्टिवा) को कवर करने वाली पतली म्युकस मेंब्रेन के केवल एक छोटे से हिस्से को प्रभावित करती हैं, आईबॉल के लैसरेशन के लिए सर्जिकल मरम्मत (टांके के साथ) अक्सर ज़रूरी होती है। सर्जरी के पहले भी, आँख के अंदर संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए शिराओं द्वारा (इंट्रावीनस तरीके से) एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। ऑइंटमेंट से बचा जाना चाहिए।
आँख के आस-पास की त्वचा के कुछ सतही लैसरेशन को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन क्लोज़र स्ट्रिप्स या ऊतक चिपकाने वाले से ठीक किया जा सकता है।
यदि फटे हुए ग्लोब सहित आँख को गंभीर चोट लगने का संदेह है, तो आँख पर कभी भी पट्टी नहीं बांधनी चाहिए। सुरक्षात्मक शील्ड (कोई कमर्शियल प्रोडक्ट या कागज के कप के नीचे का हिस्सा) को आँख पर टेप से लगाया जाता है, ताकि अनजाने में दबाव पड़ने से बचा जा सके जिससे आँख का पदार्थ लैसरेशन में प्रवेश न कर सके। अगर कोई बाहरी चीज़, आईबॉल को या उसके आसपास के हिस्से को भेद देती है, तो उसे तब तक छोड़ दिया जाना चाहिए जब तक कि कोई ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट, उस व्यक्ति को देख न ले।
दर्द निवारक दवाएँ शिराओं से या सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता नहीं होने पर मुंह से दी जाती हैं। आवश्यकता होने पर, उल्टी को दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है, जिससे मतली से राहत मिलती है। जितनी जल्दी हो सके टिटनेस वैक्सीन दिया जाता है।
प्रॉग्नॉसिस
संभावित मेडिकल और सर्जिकल उपचार के बाद भी, आईबॉल के गंभीर लैसरेशन के परिणामस्वरूप देखने की क्षमता आंशिक रूप से या पूरी तरह समाप्त हो सकती है। कभी-कभी, आईबॉल के गंभीर लैसरेशन (या आँख की सर्जरी) के बाद, बिना चोट वाली आँख सूज जाती है (सिम्पेथेटिक ऑप्थैल्मिया), जिसके परिणामस्वरूप देखने की क्षमता आंशिक रूप से कम हो सकती है या अनुपचारित छोड़ देने पर अंधापन भी हो सकता है। टॉपिकल और सिस्टेमिक दवाएँ इस प्रतिक्रिया का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकती हैं। डॉक्टर, सिम्पेथेटिक ऑप्थैल्मिया से बचाव के लिए और बाहरी दिखावट में सुधार लाने के लिए नज़र की क्षमता से रहित, ठीक न हो सकने योग्य पूरी तरह क्षतिग्रस्त आँख को निकाल सकते हैं।
