हाथ की हड्डियों का डिस्लोकेशन

(कलाई का डिस्लोकेशन; पेरिलुनेट डिस्लोकेशन; लुनेट डिस्लोकेशन)

इनके द्वाराDanielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जन॰ २०२३

हाथ के आधार की हड्डियां (कार्पल हड्डियां), आमतौर पर लुनेट या कैपिटेट, अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाती हैं।

  • ये डिस्लोकेशन आमतौर पर तब होते हैं, जब कलाई पर बहुत बल लगाया जाता है और यह पीछे की ओर मुड़ी होती है।

  • कलाई और हाथ में दर्द होता है और वे विकृत दिख सकते हैं और उन्हें सामान्य रूप से हिलाया भी नहीं जा सकता।

  • लक्षण और चोट की परिस्थितियों के आधार पर निदान किया जाता है, लेकिन डॉक्टर इसकी पुष्टि करने के लिए एक्स-रे लेते हैं।

  • डॉक्टर चीरा लगाए बिना हड्डियों में हेरफेर करते हैं, एक पट्टी लगाते हैं और लोगों को ऑर्थोपेडिस्ट के पास भेजते हैं, क्योंकि अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

(डिस्लोकेशन का विवरण भी देखें।)

कार्पल (कलाई) की हड्डियां हाथ के आधार पर, फ़ोरआर्म की हड्डियों (रेडियस और उल्ना) और हाथ की लंबी मेटाकार्पल हड्डियों के बीच स्थित होती हैं। आठ छोटी कार्पल हड्डियां होती हैं।

कार्पल की दो हड्डियां आमतौर पर डिस्लोकेट होती हैं:

  • कैपिटेट (जो हाथ की सबसे बड़ी हड्डी है, जो निचली हथेली के बीच में स्थित है)

  • लुनेट (जो कैपिटेट और उल्ना के अंत के बीच स्थित है)

कैपिटेट के डिस्लोकेशन को पेरिलुनेट डिस्लोकेशन कहा जाता है। पेरिलुनेट डिस्लोकेशन लुनेट डिस्लोकेशन की तुलना में अधिक आम हैं।

ये डिस्लोकेशन बहुत ज़्यादा ताकत की वजह से होते हैं, इतनी ताकत जिससे कलाई पीछे की ओर मुड़ जाती है, आमतौर पर हाथ फैला होने की स्थिति में गिरने या कार दुर्घटना में चोट लगने पर।

कलाई में स्थित हड्डियाँ

एक डिस्लोकेट हुए हाथ या कलाई की हड्डी के लक्षण

जब कोई कार्पल की हड्डी डिस्लोकेट हो जाती है, तो कलाई और हथेली में दर्द होता है। लोग कलाई और हाथ को सामान्य रूप से नहीं हिला सकते। कलाई आमतौर पर विकृत दिखती है और हाथ सूज जाता है।

उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता महसूस हो सकती हैं, क्योंकि डिस्लोकेट हुई हड्डी कार्पल टनल (फ़ाइबर वाले ऊतक का एक पतला पैसेजवे) और उसमें मौजूद तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालती है (जिससे कार्पल टनल सिंड्रोम होता है)। कलाई में हड्डियों को खून की आपूर्ति कम या बाधित हो सकती है और हड्डी के ऊतक मर सकते हैं। समय के साथ, कलाई का जोड़ बिगड़ सकता है, जिससे अर्थराइटिस हो सकता है।

एक डिस्लोकेट हुए हाथ या कलाई की हड्डी का निदान

  • एक्स-रे

कलाई के डिस्लोकेशन का तुरंत निदान और इलाज जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है, जैसे कि अर्थराइटिस और हड्डी के ऊतक का मरना।

लोगों को आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए अगर उन्हें लगता है कि उनकी ये हड्डियां डिस्लोकेट हो गई हैं।

अगर सही दिखती है और सामान्य रूप से काम करती है और अगर बिना पर्चे वाली दवाओं से दर्द को नियंत्रित किया जा सकता है, तो डॉक्टर को कॉल करने का निर्णय लेने से पहले लोग एक दिन तक इंतज़ार कर सकते हैं। हालांकि, अगर लक्षण एक दिन से अधिक रहते हैं, तो उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

डॉक्टरों को लक्षणों और चोट की परिस्थितियों के आधार पर पेरिलुनेट और लुनेट डिस्लोकेशन का संदेह होता है। निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे लिया जाता है।

एक डिस्लोकेट हुए हाथ या कलाई की हड्डी का उपचार

  • हड्डियों को वापस उनकी जगह पर रखने के लिए जोड़-तोड़

  • एक स्प्लिंट

  • ऑर्थोपेडिस्ट को रेफ़र किया जाता है

  • आमतौर पर सर्जरी से ठीक करना पड़ता है

कलाई डिस्लोकेट हुए लोगों में, डॉक्टर चीरा लगाए बिना कलाई की हड्डियों को वापस जगह पर ले जाने की युक्ति करते हैं (जिसे क्लोज़्ड रिडक्शन कहा जाता है)। फिर कलाई और कोहनी को स्थिर करने के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाता है। आमतौर पर डॉक्टर भी लोगों को तुरंत ऑर्थोपेडिस्ट के पास रेफ़र कर देते हैं।

अधिकांश पेरिलुनेट और लुनेट डिस्लोकेशन का सर्जरी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि सर्जरी के बाद लोग हाथ को ज़्यादा अच्छी तरह इस्तेमाल कर पाते हैं।

रिकवरी में आमतौर पर महीनों लगते हैं।

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