एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस

इनके द्वाराWilliam A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जन॰ २०२४

एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज्मोसिस टिक-जनित जीवाणु संक्रमण हैं, जिसके कारण बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और बीमारी की सामान्य भावना (मेलेइस) होती है, और कभी-कभी रैश होता है।

  • एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस के लक्षण एक जैसे हैं, लेकिन एनाप्लाज़्मोसिस से दाने होने की संभावना कम होती है।

  • रक्त के नमूने पर की गई पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीक डॉक्टरों को तेज़ी से बैक्टीरिया का पता लगाने में सक्षम बनाती है।

  • एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है।

  • टिक काटने से बचना संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

एह्रलिकिया और एनाप्लाज़्मा बैक्टीरिया, रिकेट्सिया की तरह, केवल एक जानवर या व्यक्ति की कोशिकाओं के अंदर रह सकते हैं। हालांकि, रिकेट्सिया के विपरीत, ये बैक्टीरिया सफेद रक्त कोशिकाओं (मोनोसाइट में एह्रलिकिया और ग्रैनुलोसाइट्स में एनाप्लाज़्मा) में निवास करते हैं।

एह्रलिकियोसिस दक्षिण-पूर्वी और दक्षिण मध्य संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम है। एनाप्लाज़्मोसिस पूर्वोत्तर, मध्य-अटलांटिक राज्यों, ऊपरी मिडवेस्ट और संयुक्त राज्य अमेरिका के पश्चिमी तट में होता है। एनाप्लाज़्मोसिस यूरोप में भी होता है। लोगों में संक्रमण टिक काटने से फैलता है। इस प्रकार, इन संक्रमणों के बसंत और देर की पतझड़ के बीच विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है, जब टिक्स सबसे अधिक सक्रिय होते हैं।

ये संक्रमण विभिन्न टिक्स द्वारा फैलते हैं:

  • एह्रलिकियोसिस: एक मात्र स्टार टिक (एंबलियोम्मा अमेरिकनम)

  • एनाप्लाज़्मोसिस: हिरण टिक (इक्सोडेस प्रजाति)

लाइम रोग और बेबेसियोसिस भी इक्सोड्स (कठोर शरीर वाले) टिक द्वारा फैलते हैं और ज़्यादातर ये एक ही जगह पर होते हैं। नतीजतन, अगर व्यक्ति को एक से ज़्यादा जीव काटते हैं, तो उसे एक से अधिक संक्रमण हो सकते हैं।

क्योंकि एह्रलिकिया और एनाप्लाज़्मा बैक्टीरिया सफेद रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, जो रक्तप्रवाह में फैलते हैं, इन बैक्टीरिया को रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। कुछ लोगों को एनाप्लाज़्मोसिस विकसित हुआ है, क्योंकि उन्हें एक ऐसे व्यक्ति से रक्त ट्रांसफ़्यूजन किया गया था जो हाल ही में संक्रमित हुआ था या जो संक्रमित था, लेकिन कोई लक्षण नहीं था।

एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस के लक्षण

एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस के लक्षण एक जैसे नहीं हैं। लक्षण आमतौर पर टिक काटने के लगभग 12 दिन बाद शुरू होते हैं। लक्षण अचानक शुरू होते हैं। उनमें बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, मतली और/या उल्टी, खांसी, सिरदर्द और मेलेइस शामिल हैं।

एह्रलिकियोसिस वाले कुछ लोगों में धड़, बाहों और पैरों पर दाने विकसित हो सकते हैं लेकिन एनाप्लाज़्मोसिस वाले लोगों में असामान्य है। कुछ लोगों को कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस व्यापक रक्त के थक्के (प्रसारित इंट्रावैस्कुलर जमावट), कई अंगों की गंभीर खराबी (विफलता), दौरे और कोमा का कारण बन सकता है।

कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दोनों संक्रमणों के लक्षण अधिक गंभीर होते हैं (HIV संक्रमण जैसे विकार या कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाओं के कारण)। मृत्यु बहुत कम होती है, लेकिन कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होने की अधिक संभावना है या जिनका जल्द ही इलाज नहीं किया जाता है।

एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस का निदान

  • रक्त की जाँच

डॉक्टर रक्त टेस्ट करते हैं, जो कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती, कम प्लेटलेट काउंट (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया), लिवर एंज़ाइमों का एक उच्च स्तर और असामान्य रक्त के थक्के का पता लगा सकते हैं। लेकिन ये निष्कर्ष कई अन्य विकारों में होते हैं।

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीक का इस्तेमाल किया जा सकता है। रक्त का एक नमूना उपयोग किया जाता है। PCR तकनीक बैक्टीरिया के DNA की मात्रा को बढ़ाती है और इस प्रकार डॉक्टरों को बैक्टीरिया की अधिक तेज़ी से पहचान करने में सक्षम बनाती है।

इन बैक्टीरिया के एंटीबॉडीज की जांच के लिए रक्त टेस्ट सहायक हो सकते हैं, लेकिन ये टेस्ट आमतौर पर बीमारी शुरू होने के कई हफ़्तों बाद तक एंटीबॉडीज का पता नहीं लगा सकते हैं।

एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस का उपचार

  • एंटीबायोटिक्स

यदि संक्रमित टिक्स के संपर्क में आने वाले लोगों में विशिष्ट लक्षण होते हैं, तो टेस्ट के परिणाम उपलब्ध होने से पहले आमतौर पर एह्रलिकियोसिस या एनाप्लाज़्मोसिस के लिए उपचार शुरू किया जाता है। जब उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो ज़्यादातर लोग तेजी से और अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। उपचार में देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें 2 से 5% लोगों में मृत्यु शामिल है।

आमतौर पर टेट्रासाइक्लिन कहे जाने वाले एंटीबायोटिक के एक प्रकार, डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जाता है। लोग इस एंटीबायोटिक को तब तक लेते हैं जब तक कि उनमें सुधार नहीं होता है और 24 से 48 घंटों तक कोई बुखार नहीं होता है, लेकिन उन्हें इसे कम से कम 7 दिनों तक लेना चाहिए।

हालांकि 10 दिनों से अधिक समय तक ली जाने वाली कुछ टेट्रासाइक्लिन 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दांतों पर दाग का कारण बन सकती हैं, सभी उम्र के बच्चों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन के एक छोटे कोर्स (5 से 10 दिन) का सुझाव दिया जाता है और इसके उपयोग से दांतों पर दाग नहीं आता या दांतों का इनेमल कमज़ोर नहीं होता है (सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC): डॉक्सीसाइक्लिन और दांतों के दाग पर शोध भी देखें)।

कुछ लोगों को सिरदर्द जारी रहता है और वे उपचार के बाद हफ़्तों तक कमजोर और आमतौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं।

एह्रलिकियोसिस और एनाप्लाज़्मोसिस की रोकथाम

इन विकारों को रोकने के लिए, लोगों को टिक काटने से रोकने के उपाय करने चाहिए। (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र: टिक काटने को रोकना भी देखें।)

त्वचा तक टिक को पहुंचने से रोकने में शामिल है

  • रास्तों और पगडंडियों पर रहना

  • पतलून को जूते या मोजे में लपेटना

  • लंबी बाजू की कमीज पहनना

  • त्वचा की सतहों पर डायईथाइलटोल्यूमाइड (DEET) के साथ विकर्षक लागू करना

DEET का उपयोग बहुत छोटे बच्चों में सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि विषाक्त प्रतिक्रियाओं के मामले मिले हैं। कपड़ों पर परमेथ्रिन प्रभावी रूप से टिक्स को मारता है। टिक्स की लगातार खोज, विशेष रूप से बालों वाले क्षेत्रों में और बच्चों पर, उन क्षेत्रों में आवश्यक हैं जहां टिक्स द्वारा प्रसारित संक्रमण आम हैं।

धँसे हुए टिक्स को सावधानी से हटाया जाना चाहिए और उंगलियों के बीच कुचला नहीं जाना चाहिए क्योंकि टिक को कुचलने से रोग संचरण हो सकता है। टिक के शरीर को पकड़ा या दबाया नहीं जाना चाहिए। हल्के बल के साथ सिर पर धीरे-धीरे कर्षण टिक को हटा देता है। लगाव वाले बिंदु को अल्कोहल से पोंछा जाना चाहिए। पेट्रोलियम जेली, जली हुई माचिस, और अन्य उत्तेजक पदार्थ टिक्स को हटाने के प्रभावी तरीके नहीं हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पूरे क्षेत्रों से टिक्स का छुटकारा पाने के लिए कोई व्यावहारिक साधन उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, टिक्स को ढोने वाले जानवरों के लिए पर्यावरण को कम आकर्षक बनाकर उन क्षेत्रों में टिक्स की संख्या कम की जा सकती है जहां यह आम है। उदाहरण के लिए, लोग लकड़ी के ढेर और पत्ती के कूड़े को हटाकर और घरों के चारों ओर लंबी घास और ब्रश को साफ करके चूहों के लिए क्षेत्रों को, विशेष रूप से खेलने के क्षेत्रों को कम आकर्षक बना सकते हैं। चूहे ऐसी जगहों पर छिपकर बिल बना सकते हैं।