रॉकी माउंटेन चित्तीदार बुखार एक संभावित घातक रिकेट्सियाल संक्रमण है जो कुत्ते के टिक्स और लकड़ी के टिक्स द्वारा संचारित होता है। यह दाने, सिरदर्द और तेज बुखार का कारण बनता है।
लोग संक्रमित हो जाते हैं जब संक्रमण ले जाने वाला एक टिक उन्हें काट लेता है।
तेज़ सिरदर्द, ठंड लगना, बहुत अधिक थकावट और मांसपेशियों में दर्द विकसित होता है, आमतौर पर कुछ दिनों बाद चकत्ता होता है।
यदि लोगों को टिक द्वारा काटा गया है और विशिष्ट लक्षण हैं तो उन्हें तुरंत एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।
टिक काटने से बचना संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार रिकेट्सिया रिकेट्सी बैक्टीरिया के कारण होता है। रिकेट्सिये एक प्रकार के बैक्टीरिया हैं जो केवल अन्य जीवों की कोशिकाओं के अंदर रह सकते हैं।
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार शायद संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम रिकेट्सियाल संक्रमण है। यह पहली बार रॉकी माउंटेन राज्यों में पहचाना गया था, लेकिन लगभग सारे महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका में होता है। यह दक्षिण-पूर्वी और दक्षिण मध्य संयुक्त राज्य अमेरिका (उत्तरी कैरोलिना, ओक्लाहोमा, अर्कांसस, टेनेसी और मिसौरी) में सबसे आम है। यह मध्य और दक्षिण अमेरिका में भी होता है।
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार मुख्य रूप से मार्च से सितंबर तक होता है, जब वयस्क टिक्स सक्रिय होते हैं और लोगों के टिक-संक्रमित क्षेत्रों में होने की संभावना होती है। दक्षिणी राज्यों में, यह बीमारी साल भर हो सकती है। संक्रमण उन लोगों में अधिक आम है जो टिक-संक्रमित क्षेत्रों में और 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत समय बिताते हैं।
टिक्स संक्रमित स्तनधारियों, आमतौर पर कृन्तकों के ऊपर पलते हुए इन रिकेट्सिया को प्राप्त करते हैं। संक्रमित मादा टिक्स भी रिकेट्सिया को उनकी संतानों में संचारित कर सकती हैं। लकड़ी के टिक्स या कुत्ते के टिक्स द्वारा काटने के माध्यम से लोगों में संक्रमण फैलता है। रिकेट्सियाल संक्रमण शायद सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित नहीं होता है।
फ़ोटो पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. क्रिस्टोफ़र पैडॉक के सौजन्य से।
फ़ोटो पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. क्रिस्टोफ़र पैडॉक के सौजन्य से।
रिकेट्सिया रक्त वाहिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं में रहते हैं और वंश वृद्धि करते हैं। आमतौर पर त्वचा के अंदर और नीचे और दिमाग की रक्त वाहिकाएं, फेफड़े, हृदय, किडनी, लिवर और स्प्लीन संक्रमित होते हैं। छोटी संक्रमित रक्त वाहिकाएं रक्त के थक्कों से अवरुद्ध हो सकती हैं।
क्या आप जानते हैं...
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रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार के लक्षण
आमतौर पर, रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार के लक्षणों में गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना, अत्यधिक थकावट (उदासीनता) और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। टिक के काटने के 3 से 12 दिन बाद अचानक लक्षण शुरू हो जाते हैं। जितनी जल्दी लक्षण शुरू होते हैं, संक्रमण उतना ही गंभीर होता है। तेज बुखार कई दिनों के भीतर विकसित हो जाता है और गंभीर संक्रमण में 2 से 3 सप्ताह तक बना रहता है। ख़ुश्क, सूखी खांसी भी विकसित हो सकती है। मतली और उलटी करना आम होता है।
बुखार के पहले और छठे दिन के बीच, ज़्यादातर लोगों की कलाई, हथेलियों, टखनों, तलवों और भुजाओं पर दाने होते हैं। यह तेज़ी से गर्दन, चेहरे, बगल, नितंबों और धड़ तक फैलते हैं। सबसे पहले, दाने सपाट और गुलाबी होते हैं, लेकिन बाद में काले हो जाते हैं और थोड़ा ऊपर उठते हैं। इसमें खुजली नहीं होती। उदाहरण के लिए, स्नान में गर्म पानी का इस्तेमाल करने से दाने और ज़्यादा स्पष्ट हो जाते हैं। लगभग 4 दिनों में, त्वचा में रक्त बहने के कारण छोटे बैंगनी क्षेत्र (पेटेकिया) विकसित होते हैं। अगर संक्रमण गंभीर है, तो त्वचा के कुछ हिस्से पर क्षति हो सकती है और वह काले हो सकती है, जो गैंग्रीन का संकेत देते हैं।
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार वाले कुछ लोग दाने विकसित नहीं करते हैं।
चित्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी के सौजन्य से।
जैसे-जैसे रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार बढ़ता है, यह अन्य लक्षण पैदा कर सकता है:
बेचैनी, अनिद्रा, डेलिरियम या कभी-कभी कोमा, अगर दिमाग की रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं
पेट दर्द
वायुमार्ग की सूजन (निमोनाइटिस) और निमोनिया
ह्रदय क्षति
एनीमिया
गंभीर निम्न ब्लड प्रेशर और मृत्यु (असामान्य रूप से, जब संक्रमण गंभीर होता है)
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
चकत्ते की बायोप्सी और टेस्टिंग
रक्त की जाँच
अगर, तो डॉक्टरों को रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार का संदेह होता है:
पश्चिमी गोलार्ध में कहीं भी एक जंगली क्षेत्र में या उसके पास रहे हों
बसंत, गर्मियों या पतझड़ में बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द होता हो, भले ही उनके पास दाने या टिक बाइट हो या नहीं
हालांकि यह रोग टिक द्वारा ही फैलता है, लेकिन कई लोगों को टिक के काटे जाने की बात याद नहीं रहती है।
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार की पुष्टि के लिए आमतौर पर टेस्टिंग की आवश्यकता होती है। हालांकि, उपलब्ध टेस्ट तुरंत बैक्टीरिया का पता नहीं लगा सकते हैं या प्रक्रिया में लंबा समय ले सकते हैं। इस तरह, डॉक्टरों को रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार होने का संदेह है, तो वे आमतौर पर टेस्ट के परिणाम प्राप्त करने से पहले इलाज शुरू कर देते हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस एसे कर सकते हैं, जो दाने से लिए गए नमूने का उपयोग करता है (बायोप्सी)। इम्यूनोफ्लोरेसेंस एसे के लिए, बैक्टीरिया (एंटीजन) द्वारा उत्पादित विदेशी पदार्थों को फ्लोरोसेंट डाई के साथ लेबल किया जाता है जिससे बैक्टीरिया का पता लगाना और पहचानना आसान हो जाता है।
डॉक्टर ब्लड टेस्ट कर सकते हैं जो बैक्टीरिया के एंटीबॉडीज का पता लगाते हैं। हालांकि, ये टेस्ट पहले लक्षण शुरू होने के लगभग 7 से 10 दिन बाद ही इन एंटीबॉडीज का पता लगा सकते हैं। इस समय से पहले किए गए एंटीबॉडी टेस्ट नकारात्मक हो सकते हैं। इसलिए डॉक्टर आमतौर पर एंटीबॉडी स्तर के बढ़ने की जांच के लिए कई हफ़्तों में दो बार परीक्षण करते हैं। इस प्रकार, ये एंटीबॉडी टेस्ट डॉक्टरों को किसी के बीमार होने के तुरंत बाद संक्रमण का निदान करने में मदद नहीं करते हैं, लेकिन बाद में निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीक का उपयोग कर सकते हैं जिससे वह बैक्टीरिया का अधिक तेजी से पता लगा सकें।
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार फीवर का इलाज
एंटीबायोटिक्स
अगर उन्हें लक्षणों के आधार पर रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार और संक्रमित टिक्स के संपर्क में आने की संभावना का संदेह होता है, तो डॉक्टर तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखते हैं—भले ही प्रयोगशाला टेस्ट के परिणाम अभी तक उपलब्ध न हों। एंटीबायोटिक्स से किए जाने वाले प्रारंभिक उपचार ने मृत्यु दर को कम कर दिया है।
आमतौर पर डॉक्सीसाइक्लिन (एक प्रकार का एंटीबायोटिक, जिसे टेट्रासाइक्लिन कहा जाता है) का उपयोग किया जाता है। यह मुंह से दिया जाता है जब संक्रमण हल्का होता है और इंट्रावीनस तरीके से दिया जाता है, जब यह ज़्यादा गंभीर होता है। लोग एंटीबायोटिक लेते हैं जब तक कि उनमें सुधार नहीं होता है और 24 से 48 घंटों तक कोई बुखार नहीं होता है, लेकिन उन्हें इसे कम से कम 7 दिनों तक लेना चाहिए।
हालांकि 10 दिनों से अधिक समय तक ली जाने वाली कुछ टेट्रासाइक्लिन 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दांतों पर दाग का कारण बन सकती हैं, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अन्य विशेषज्ञों द्वारा सभी उम्र के बच्चों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन के एक छोटे कोर्स (5 से 10 दिन) का सुझाव दिया जाता है और इसके उपयोग से दांतों पर दाग नहीं आता या दांतों का इनेमल कमज़ोर नहीं होता है (सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC): डॉक्सीसाइक्लिन और दांतों के दाग पर शोध भी देखें)।
हालांकि, एक डॉक्टर आमतौर पर उन लोगों के लिए एंटीबायोटिक्स नहीं प्रिस्क्राइब करता है, जिनको टिक ने काटा तो हो, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं। इसके बजाय, डॉक्टर उन्हें तुरंत किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करने के लिए कह सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं को रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार के लिए डॉक्सीसाइक्लिन लेने के संभावित जोखिमों बनाम लाभों की अपने डॉक्टर के साथ समीक्षा करनी चाहिए।
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार की रोकथाम
रॉकी माउंटेन चकत्तेदार बुखार के खिलाफ कोई टीका नहीं है, इसलिए टिक के काटने से बचना और संलग्न टिक्स को तुरंत हटाना सबसे अच्छा रोकथाम है।
त्वचा तक टिक को पहुंचने से रोकने में शामिल है
रास्तों और पगडंडियों पर रहना
पतलून को जूते या मोजे में लपेटना
लंबी बाजू की कमीज पहनना
त्वचा की सतहों पर डायईथाइलटोल्यूमाइड (DEET) के साथ विकर्षक लागू करना
DEET का उपयोग बहुत छोटे बच्चों में सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि विषाक्त प्रतिक्रियाओं के मामले मिले हैं। कपड़ों पर परमेथ्रिन प्रभावी रूप से टिक्स को मारता है। टिक्स की लगातार खोज, विशेष रूप से बालों वाले क्षेत्रों में और बच्चों पर, उन क्षेत्रों में आवश्यक हैं जहां टिक्स द्वारा प्रसारित संक्रमण आम हैं।
संलग्न टिक्स की अक्सर खोज करने से संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है, क्योंकि संक्रमण को प्रसारित करने के लिए टिक को औसतन 24 घंटे तक संलग्न होना चाहिए। धँसे हुए टिक्स को सावधानी से हटाया जाना चाहिए और उंगलियों के बीच कुचला नहीं जाना चाहिए क्योंकि टिक को कुचलने से रोग संचरण हो सकता है। टिक के शरीर को पकड़ा या दबाया नहीं जाना चाहिए। हल्के बल के साथ सिर पर धीरे-धीरे कर्षण टिक को हटा देता है। लगाव वाले बिंदु को अल्कोहल से पोंछा जाना चाहिए। पेट्रोलियम जेली, जली हुई माचिस, और अन्य उत्तेजक पदार्थ टिक्स को हटाने के प्रभावी तरीके नहीं हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
पूरे क्षेत्रों से टिक्स का छुटकारा पाने के लिए कोई व्यावहारिक साधन उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, टिक्स को ढोने वाले जानवरों के लिए पर्यावरण को कम आकर्षक बनाकर उन क्षेत्रों में टिक्स की संख्या कम की जा सकती है जहां यह आम है। उदाहरण के लिए, लोग लकड़ी के ढेर और पत्ती के कूड़े को हटाकर और घरों के चारों ओर लंबी घास और ब्रश को साफ करके चूहों के लिए क्षेत्रों को कम आकर्षक बना सकते हैं, विशेष रूप से खेलने के क्षेत्र। चूहे ऐसी जगहों पर छिपकर बिल बना सकते हैं।
