बार-बार होने वाला बुखार कुछ बोरेलिया प्रजातियों के कारण होने वाला एक संक्रमण है, जो स्पाइरोकीट्स नामक स्पाइरल आकार के बैक्टीरिया हैं ( चित्र देखें)।
लोग संक्रमित होते हैं जब उन्हें संक्रमित टिक द्वारा काटा जाता है या संक्रमित लूस के संपर्क में आते हैं।
लोगों को अचानक ठंड लगती है, जिसके बाद तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है और कभी-कभी दाने होते हैं।
लक्षण गायब हो जाते हैं, फिर कई बार वापस (रिलैप्स) होते हैं।
रक्त के नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना निदान की पुष्टि करता है।
एंटीबायोटिक्स आमतौर पर प्रभावी होते हैं।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
बोरेलिया बैक्टीरिया की कई प्रजातियां बार-बार होने वाला बुखार का कारण बनती हैं। बोरेलिया की एक अलग प्रजाति लाइम रोग का कारण बनती है।
बार-बार होने वाला बुखार नरम शरीर वाले टिक्स, कठोर शरीर वाले टिक्स और शरीर की जूं द्वारा प्रेषित होता है।
बार-बार होने वाला बुखार वाली गर्भवती महिलाओं से बोरेलिया उनके अजन्मे बच्चे में जा सकता है या गर्भपात हो सकता है। हालांकि दुर्लभ, बोरेलियाब्लड ट्रांसफ़्यूजन के दौरान भी प्रेषित हो सकता है।
टिक्स के कारण बार-बार होने वाला बुखार (टिक-जनित रिलैप्सिंग बुखार)
एक नरम शरीर वाला टिक संक्रमित हो जाता है, जब यह कृन्तकों (जैसे चिपमंक और गिलहरी) पर फ़ीड करता है जो बोरेलिया बैक्टीरिया की एक प्रजाति को लेकर जाते हैं। जब टिक काटता है, तो यह बैक्टीरिया को एक व्यक्ति में फैलाता है।
नरम शरीर वाले टिक्स के कारण होने वाला टिक-जनित बार-बार होने वाला बुखार अमेरिका, अफ़्रीका, एशिया और यूरोप में होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, बीमारी मुख्य रूप से पश्चिमी राज्यों में होती है, खासकर मई और सितंबर के बीच। जो लोग पहाड़ों में कृन्तक-संक्रमित केबिन में सोते हैं, उन्हें संक्रमित टिक्स द्वारा काटे जाने की अधिक संभावना होती है। हालांकि, क्योंकि टिक्स रात में फ़ीड करते हैं और बहुत लंबे समय तक जुड़े नहीं रहते हैं, इसलिए लोग अक्सर टिक बाइट को याद नहीं करते हैं। गुफाओं का पता (कंदरान्वेषण) लगाने वाले लोगों को भी संक्रमण का खतरा होता है।
कठोर शरीर वाले टिक्स जो बार-बार होने वाले बुखार को प्रसारित करते हैं, वही टिक्स हैं जो लाइम रोग को प्रसारित करते हैं। इस प्रकार, कठोर शरीर वाले टिक्स के कारण बार-बार होने वाला बुखार उन्हीं स्थानों पर होता है जहां संयुक्त राज्य अमेरिका में लाइम रोग होता है—पूर्वोत्तर और ऊपरी मिडवेस्ट। इसलिए जब ये टिक्स, लाइम रोग को फैलाते हैं, तो वे लाइम डिसीज को भी फैला सकते हैं और लोगों को एक समय में एक से अधिक संक्रमण हो सकते हैं।
टिक्स संक्रमित हो जाते हैं जब वे कृन्तकों (जैसे सफेद पैर वाले माउस) का खून पीते हैं जो बोरेलिया बैक्टीरिया की एक प्रजाति को ले जाते हैं। जब टिक काटता है, तो यह बैक्टीरिया को एक व्यक्ति में फैलाता है।
जो लोग जंगली क्षेत्रों में रहते हैं या जो लंबी घास या जंगली क्षेत्रों के माध्यम से चलते हैं, उन्हें संक्रमित टिक्स द्वारा काटे जाने की अधिक संभावना होती है।
क्या आप जानते हैं...
नरम टिक निम्नलिखित तरीकों से कठोर टिक (जैसे कुत्ते के टिक और हिरण टिक) से भिन्न होते हैं:
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जूं की वजह से बार-बार होने वाले बुखार (लूस-जनित बार-बार होने वाला बुखार)
लूस-जनित बार-बार होने वाले बुखार संक्रमित शरीर की जूं द्वारा प्रेषित होता है। जब लूस मानव मेजबान पर फ़ीड करता है जो बोरेलिया की एक प्रजाति से संक्रमित है। लूस बैक्टीरिया को कुचलने पर किसी अन्य व्यक्ति में फैलाता है। बोरेलिया बैक्टीरिया तब व्यक्ति की त्वचा पर छूट जाते हैं। एक बार छोड़े जाने के बाद, बैक्टीरिया व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकता है, आमतौर पर काटने या त्वचा में दरार के माध्यम से। जिन जूंओं को कुचला नहीं जाता वे संक्रमण को प्रसारित नहीं करती है।
यह बुखार संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है और मुख्य रूप से मध्य और पूर्वी अफ़्रीका के हाइलैंड्स और दक्षिण अमेरिका के एंडीज में होता है। यूरोप में अफ़्रीका से आए शरणार्थियों में लूस-जनित बार-बार होने वाला बुखार भी हुआ है। यह बुखार महामारियों में होता है, विशेष रूप से युद्ध से प्रभावित क्षेत्रों में और शरणार्थी शिविरों में। लूस संक्रमण आमतौर पर स्पष्ट होता है।
रिलैप्सिंग बुखार के लक्षण
रिलैप्सिंग बुखार वाले लोगों को अचानक ठंड लगती है, जिसके बाद तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। टिक काटने की जगह पर एक मोटी, काली, पपड़ीदार स्कैब (एस्चर) बन सकती है। कुछ लोगों के धड़ और अंगों पर लाल चकत्ते और लाल आँखें होती हैं। कुछ लोग बेसुध हो जाते हैं।
कई दिनों के बाद, बुखार अचानक बंद हो जाता है और लोग बेहतर महसूस करते हैं। हालांकि, बुखार और आमतौर पर अन्य लक्षण वापस आ जाते हैं और 30 एपिसोड तक लगभग 1 सप्ताह के अंतराल पर चले जाते हैं। एपिसोड आगे बढ़ते हुए कम गंभीर हो जाते हैं और लोग आखिर में ठीक हो जाते हैं, क्योंकि वे बीमारी के लिए प्रतिरक्षा विकसित करते हैं।
बाद में बीमारी में, अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। उनमें पीलिया (त्वचा का एक पीला मलिनकिरण और आँखों का सफेद होना), लिवर और स्प्लीन का आकार बढ़ना, हृदय ऊतक की सूजन (मायोकार्डाइटिस) और दिल की विफलता शामिल है। ये लक्षण लूस-जनित रिलैप्सिंग बुखार वाले लोगों में अधिक आम हैं।
आँखें, दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड संक्रमित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस विकसित हो सकता है। टिक-जनित रिलैप्सिंग बुखार वाले लोगों में ये समस्याएं अधिक आम हैं।
बार-बार होने वाले बुखार का निदान
रक्त के सैंपल्स की जांच
डॉक्टरों को रिलैप्सिंग बुखार का संदेह होता है, अगर लोगों को बार-बार बुखार होता है, खासकर अगर उन्होंने गुफा में या पहाड़ी केबिन में रात बिताई हो।
रिलैप्सिंग बुखार का निदान करने के लिए, डॉक्टर रक्त का एक नमूना लेते हैं और बोरेलिया बैक्टीरिया की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप से इसकी जांच करते हैं। बोरेलिया बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडीज को मापने से मदद मिल सकती है, जो रिलैप्सिंग बुखार का कारण बनता है। संक्रमण का निदान होने के तुरंत बाद और फिर लोगों के ठीक होने के हफ़्तों बाद डॉक्टर उन्हें मापते हैं। ठीक होने के बाद बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडीज की बढ़ी हुई मात्रा से पता चलता है कि बोरेलिया इसका कारण था।
कभी-कभी पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण किए जाते हैं जो बैक्टीरिया से आनुवंशिक सामग्री का पता लगाते हैं।
रिलैप्सिंग बुखार का पूर्वानुमान
ज़्यादातर लोग ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ मर जाते हैं। बहुत युवा, गर्भवती महिलाओं, बूढ़े लोगों, कुपोषित या दुर्बल लोगों और उन लोगों में मृत्यु की संभावना अधिक होती है जो लूस-जनित रिलैप्सिंग बुखार की महामारी के दौरान संक्रमित होते हैं।
लूस-जनित रिलैप्सिंग बुखार के लिए, 10 से 40% अनुपचारित लोगों में और 2 से 5% इलाज किए गए लोगों में मृत्यु होती है।
टिक-जनित रिलैप्सिंग बुखार के लिए, रोग का निदान बेहतर है। मृत्यु 10% से कम अनुपचारित लोगों में और 2% से कम इलाज किए गए लोगों में होती है।
बार-बार होने वाले बुखार का इलाज
एंटीबायोटिक्स
टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन जैसे एंटीबायोटिक्स आमतौर पर प्रभावी होते हैं।
एंटीबायोटिक की पहली खुराक के 2 घंटे के भीतर, जारिश-हर्सहाइमर प्रतिक्रिया नामक एक असहज प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे पसीना, हिलना, बुखार और ब्लड प्रेशर में गिरावट हो सकती है। इस प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक की पहली खुराक से पहले और बाद में लोगों को एसिटामिनोफेन दे सकते हैं। यह प्रतिक्रिया एंटीबायोटिक के लिए एलर्जिक प्रतिक्रिया नहीं है।
अगर व्यक्ति को डिहाइड्रेशन हुआ है या उल्टी के कारण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलित है, तो उन्हें इंट्रावीनस तरीके से तरल पदार्थ दिया जाता है। गंभीर सिरदर्द से छुटकारा पाने के लिए ऑक्सीकोडॉन या हाइड्रोकोडॉन के साथ एसिटामिनोफेन दी जा सकती है और प्रोक्लोरपेराज़िन मतली और उल्टी से छुटकारा दिला सकती है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): बार-बार होने वाला बुखार: रिलैप्सिंग बुखार के बारे में जानकारी, जिसमें संचरण और लक्षणों के बारे में लिंक शामिल हैं
