नाक भर जाना और बहना

नाक भर जाने और बहने के सबसे आम कारण आगे दिए गए हैं

• ऊपरी श्वसन तंत्र के वाइरल संक्रमण (सर्दी)

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं

कम आम कारणों में शामिल हैं

• साइनस के संक्रमण (साइनुसाइटिस)

• नाक में बाहरी वस्तुएं (इकाई)

• डिकंजेस्टेंट स्प्रे का अत्यधिक उपयोग

• वैसोमोटर राइनाइटिस

कभी-कभी संक्रमित साइनस से फ़्लूड का रिसाव होता है।

कभी-कभी बच्चे नाक में कोई बाहरी वस्तु डाल लेते हैं। यदि वयस्कों ने उन्हें ऐसा करते नहीं देखा है, तो पहला चिह्न बाहरी वस्तु के संक्रमण और असुविधा के कारण नाक से बहने वाला बदबूदार तत्व हो सकता है। बहुत कम बार, मानसिक विकार वाले वयस्क उनकी नाक में कोई बाहरी वस्तु डाल लेते हैं।

जो लोग नेज़ल डिकंजेस्टेंट स्प्रे का उपयोग 3 से 5 दिन से अधिक करते हैं वे दवा का प्रभाव समाप्त हो जाने पर अक्सर काफ़ी हद तक रिबाउंड कंजेशन का अनुभव करते हैं (फिर से बंद होना जो पहले से ज़्यादा खराब हो)। फिर लोग डिकंजेस्टेंट उपयोग लगातार करने का एक दुष्चक्र जारी रखते हैं, जो कंजेशन को बिगाड़ देता है। यह स्थिति (राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा) कुछ समय के लिए बनी रह सकती है, और लोग गलती से उसे इलाज के परिणाम की बजाए असली समस्या का जारी रहना समझ सकते हैं।

वैसोमोटर राइनाइटिस वाले लोगों को नाक से बार-बार एक पतला रिसाव होता है जो किसी भी ज्ञात ट्रिगर के बिना होता है।

जिन लोगों को नाक बंद होने और नाक बहने की समस्या होती है, उनमें कुछ लक्षण और परेशानियां चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं

• सिर्फ़ एक ओर से नाक बहना, ख़ासतौर पर तब जब उसमें मवाद या खून हो

• चेहरे में दर्द, सूजन या दोनों

लोगों को निम्न में से कुछ भी होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए:

• उनके पास चेतावनी के संकेत हैं।

• उनकी देखभाल करने वाले को लगता है कि उन्होंने अपनी नाक में कुछ डाल लिया होगा।

जिन लोगों की नाक बंद हो और नाक बह रही हो, लेकिन चेतावनी का कोई संकेत न हो, उन्हें अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। हालांकि उन्हें डॉक्टर से उस स्थिति में नहीं मिलना चाहिए, जब उनमें जुकाम के आम लक्षण हों और दूसरी कोई समस्या न हो।

डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। बीमारियों के इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर को जो कुछ भी पता चलता है, उससे अक्सर नाक बंद होने और नाक बहने का कारण पता चलता है और कुछ टेस्ट करना ज़रूरी हो सकता है।

चिकित्सा इतिहास के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में पूछते हैं:

• नाक से बहने वाले पदार्थ के प्रकार (जैसे कि वह पानी जैसा है, चिपचिपा है, मवाद वाला है या खून मिला हुआ है) और वह अधिकतर समय या हमेशा रहता है (क्रोनिक) या आता-जाता रहता है

• संभावित कारणों के लक्षण, जैसे कि बुखार और चेहरे में दर्द (साइनुसाइटिस); आँखों में पानी आना और खुजली होना (एलर्जी); और गला खराब होना, बीमार जैसा लगना (मेलेइस), बुखार और खाँसी (ऊपरी श्वसन तंत्र का वायरल संक्रमण)

• लोगों को एलर्जी या डायबिटीज़ है या उनका प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है और वे डीकंजेस्टेंट स्प्रे का उपयोग करते रहे हैं या नहीं

अगर नाक बहने की समस्या आती-जाती रहती है, तो डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि रोगी कहाँ रहता है, किस मौसम में या किन चीज़ों (जैसे पालतू पशुओं या धूल) के संपर्क में आने पर समस्या होती है।

शारीरिक परीक्षण के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देते हैं:

• भौहों के एकदम ऊपर के साइनस (फ़्रंटल साइनस) और चेहरे की हड्डियों के साइनस (मैक्सिलरी साइनस) के ऊपर की त्वचा का लाल पड़ना

• नाक के अंदर पाई जाने वाली झिल्ली (नाक की म्यूकोसा) के रंग (भले ही वे लाल हों या हल्के रंग के हों), सूजन और नाक से निकलने वाले पदार्थ के रंग और प्रकार की जांच करना और यह पता लगाना (ख़ासतौर पर बच्चों में) कि कहीं नाक में कोई बाहरी वस्तु तो मौजूद नहीं है

कोमलता का पता लगाने के लिए डॉक्टर साइनस को उंगलियों से दबाकर भी देखते हैं।

नाक के लक्षणों के लिए टेस्टिंग आमतौर पर ज़रूरी नहीं होती है, बशर्ते कि डायबिटीज़ से पीड़ित या कमज़ोर इम्यून सिस्टम वाले व्यक्ति में गंभीर साइनुसाइटिस का संदेह न हो या जिन लोगों में उपचार से लक्षण ठीक नहीं हो रहे हों। ऐसे मामलों में, आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की जाती है।

एंटीहिस्टामाइन नशीला और एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव छोड़ सकते हैं (जैसे कि मतिभ्रम, धुँधली नज़र और मूत्र-त्याग पर नियंत्रण नहीं रहना)। ये प्रभाव वृद्ध लोगों में सबसे अधिक उत्पन्न होते हैं और उनको अधिक परेशान करते हैं। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने से बचना चाहिए या इनकी खुराक कम लेनी चाहिए। स्यूडोएफ़ेड्रिन, जो एक डीकंजेस्टेंट होता है, हृदय गति को तेज़ करके ब्लड प्रेशर बढ़ा देता है। अगर स्यूडोएफ़ेड्रिन की ज़रूरत पड़े, तो इसकी कम से कम प्रभावी खुराक ली जानी चाहिए।