बच्चों में हाई ब्लड प्रेशर का दवाई से उपचार

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) मैं धमनियों में लगातार रूप से उच्च दबाव होता है। कुछ बच्चे जिनको हाई ब्लड प्रेशर होता है, उनको इसे कम करने के लिए दवाओं की ज़रूरत होती है।

(बच्चों में हाई ब्लड प्रेशर भी देखें।)

13 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, वे मान जिन्हें उच्च माना जाता है, वे लिंग, आयु और कद पर आधारित होते हैं। इस प्रकार, ऐसा कोई एकमात्र ब्लड प्रेशर माप नहीं है जो सभी बच्चों के लिए हाई ब्लड प्रेशर को दर्शाता है। 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्लड प्रेशर को निम्न प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है:

• सामान्य: समान आयु, लिंग और कद वाले अन्य बच्चों के 90% से कम या उससे कम

• बढ़ा हुआ: समान आयु, लिंग और आकार के 90% अन्य लोगों से अधिक, लेकिन चरण 1 के लिए पात्रता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त कद नहीं है

• चरण 1: समान आयु, लिंग और कद के 95% अन्य लोगों से अधिक, लेकिन चरण 2 हाइपरटेंशन की पात्रता पाने के लिए पर्याप्त नहीं है

• चरण 2: चरण 1 स्तर से 12 मिमी Hg अधिक

किशोरों में (13 वर्ष की आयु और अधिक), ब्लड प्रेशर को वयस्कों की तरह वर्गीकृत किया जाता है:

• सामान्य: 120 सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर से कम तथा 80 डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर से कम

• बढ़ा हुआ: 120 से 129 सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर तथा 80 डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर से कम

• चरण 1 (हलका) हाई ब्लड प्रेशर: 130/80 से 139/89)

• चरण 2 हाई ब्लड प्रेशर: 140/90 या उच्चतर

13 वर्ष से कम आयु के बच्चों में यदि BP की संख्या उनकी आयु, लिंग और आकार-आधारित सीमा से कम होती है, तो इसे वर्गीकृत करने के लिए वयस्क सीमा का उपयोग किया जाता है।

यदि निम्न में से कोई भी लागू होता है तो आमतौर पर तत्काल दवाई उपचार (साथ ही जीवनशैली में बदलाव) शुरू किया जाता है:

• हाई ब्लड प्रेशर, फिर चाहे गंभीरता कितनी भी क्यों न हो, उसके कारण लक्षण पैदा होते हैं।

• चरण 1 हाइपरटेंशन के कारण अंगों का डिस्फ़ंक्शन या क्षति होती है या जीवनशैली में बदलाव से भी इसमें सुधार नहीं होता है।

• चरण 2 हाइपरटेंशन मौजूद है।

• बच्चों को क्रोनिक किडनी रोग, डायबिटीज, या हृदय रोग होता है फिर चाहे हाई ब्लड प्रेशर का चरण कुछ भी क्यों न हो।

ऐसे बच्चे जिनको हल्का हाई ब्लड प्रेशर होता है जिसे जीवनशैली संबंधी परिवर्तनों के लगभग 6 महीने बाद भी नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो उन्हें दवा से उपचार की आवश्यकता होगी।

हाई ब्लड प्रेशर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ कहलाती हैं। उपचार उस समय सबसे अधिक प्रभावी होता है जब माता-पिता, बच्चा तथा डॉक्टर अच्छे से बातचीत करते हैं तथा दवा उपचार प्रोग्राम पर चर्चा करते हैं, जिसमें संभावित दुष्प्रभाव भी शामिल हैं। किसी भी एंटीहाइपरटेंसिव दवाई के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए माता-पिता को उनके प्रति सतर्क रहना चाहिए। अगर दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो माता-पिता या बच्चे को डॉक्टर को बताना चाहिए, जो खुराक में बदलाव कर सकते हैं या उसकी जगह कोई और दवाई लिख सकते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर मुंह से दी जाने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की कम खुराक से शुरुआत करते हैं और ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार खुराक को तब तक बढ़ाते हैं, जब तक कि दवाई की उच्चतम खुराक तक नहीं पहुंच जाती या दुष्प्रभाव सामने नहीं आ जाते। अगर ब्लड प्रेशर अभी भी बहुत अधिक है, तो डॉक्टर बच्चों को दूसरी दवा दे सकते हैं या दवा बदल सकते हैं।

कई प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ हैं। श्रेणियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर

• एंजियोटेंसिन-कन्व्हर्टिंग एंज़ाइम (एसीई) इनहिबिटर

• एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

• थियाज़ाइड मूत्रवर्धक

• डायरेक्ट वैसोडाइलेटर्स

अलग-अलग प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ भिन्न-भिन्न तरीकों से काम करती हैं, इसलिए उपचार के अनेक विकल्प उपलब्ध हैं। हाई ब्लड प्रेशर से पीड़ित किसी व्यक्ति में एक से अधिक दवाओं को प्रिस्क्राइब किया जाना कोई असामान्य बात नहीं है।