ऑब्स्टेट्रिक और गाइनेकोलॉजिक इतिहास

इनके द्वाराShubhangi Kesavan, MD, Cleveland Clinic Learner College of Medicine, Case Western Reserve University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रैल २०२४

    ऑब्स्टेट्रिक और गाइनेकोलॉजिक इतिहास को अक्सर चिकित्सा इतिहास का एक अलग हिस्सा माना जाता है। इस इतिहास में प्रजनन और संपूर्ण गाइनेकोलॉजिक स्वास्थ्य से संबंधित पिछला चिकित्सा इतिहास शामिल है, जिसमें गर्भधारण, मासिक धर्म, यौन स्वास्थ्य के मामले, जन्म नियंत्रण और रजोनिवृत्ति शामिल हैं।

    गाइनेकोलॉजिक देखभाल के लिए, किसी महिला को ऐसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर का चयन करना चाहिए, जिसके साथ वह संवेदनशील विषयों, जैसे कि सेक्स कार्य संबंधी चिंताएँ, जन्म नियंत्रण, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति पर आराम से चर्चा कर सके। यह चिकित्सक कोई स्त्रीरोग विशेषज्ञ सहित कोई डॉक्‍टर, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, नर्स-मिडवाइफ, नर्स प्रैक्टिशनर या चिकित्सक सहायक हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो बच्चियों और किशोर लड़कियों का गाइनेकोलॉजिक मूल्यांकन आमतौर पर बच्चे के बाल रोग चिकित्‍सक द्वारा किया जा सकता है।

    गाइनेकोलॉजिक मूल्यांकन में ऑब्स्टेट्रिक और गाइनेकोलॉजिक इतिहास और, आमतौर पर, पेल्विक परीक्षण शामिल होता है।

    गाइनेकोलॉजिक इतिहास के लिए, चिकित्‍सक जांच का कारण बनने वाली समस्या, अतीत और वर्तमान मासिक धर्म, पिछली गर्भावस्थाएँ, यौन गतिविधियों और गाइनेकोलॉजिक लक्षणों, विकारों और उन उपचारों के बारे में पूछते हैं, जो महिला ने पूर्व में लिए हैं या वर्तमान में ले रही है।

    माहवारी के बारे में प्रश्नों में निम्नलिखित शामिल हैं:

    • जब मासिक रक्‍तस्राव (रजोदर्शन) की शुरुआत हुई, तब महिला की उम्र कितनी थी

    • माहवारी कितनी बार, कितनी नियमित और लंबी होती है

    • माहवारी का रक्तस्राव कितना भारी होता है

    • अंतिम मासिक धर्म कब शुरू और समाप्त हुआ था

    • क्या महिला को मासिक धर्म के दौरान कोई लक्षण (जैसे कि दर्द, ऐंठन, सिरदर्द, या दस्‍त लगना) थे

    • क्या महिला को मासिक धर्म के दौरान या मासिक धर्मों के बीच में असामान्य रक्तस्राव—बहुत अधिक, बहुत ही कम हुआ था या होता है

    पिछली गर्भावस्थाओं के बारे में प्रश्नों में निम्नलिखित शामिल हैं:

    • महिला की कितनी गर्भावस्थाएं हुई है

    • उन गर्भावस्थाओं की तारीखें क्या थीं

    • उन गर्भावस्थाओं का समापन कैसे हुआ (जैसे कि जीवित जन्म या गर्भपात) और किस गर्भावस्‍था की उम्र में

    • क्या कोई जटिलताएँ (जैसे गर्भावस्था के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव, हाई ब्‍लड प्रेशर, डायबिटीज) हुईं

    चिकित्सक द्वारा चिकित्‍सा इतिहास की जानकारी लिए जाने के दौरान जिन गाइनेकोलॉजिक लक्षणों पर चर्चा की जाती है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

    चिकित्सक आमतौर पर यौन संचारित संक्रमण, जन्म नियंत्रण, गर्भावस्था और यौन स्वास्थ्य चिंताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए यौन गतिविधियों के बारे में पूछते हैं। महिला से पूछा जाता है कि क्या वह जन्म नियंत्रण उपायों का उपयोग करती है और क्‍या वह जन्‍म नियंत्रण पर परामर्श, गर्भावस्‍था की तैयारी या अन्य जानकारी में रुचि रखती है।

    चिकित्‍सक पूछते हैं कि क्या महिला को संभोग के दौरान, मासिक धर्म के बीच में (जिससे यह पता चलता है कि दर्द और ओव्‍यूलेशन साथ में होते हैं), या अन्य परिस्थितियों में दर्द होता है। यदि उसे दर्द होता है, तो उससे दर्द की जगह, शुरू होने का समय, धीरे-धीरे शुरू हुआ या अचानक, दर्द की अवधि, गंभीरता, संबंधित लक्षण, और राहत देने या बढ़ाने वाले कारकों के बारे में पूछा जाता है।

    चिकित्‍सक स्तन की समस्याओं, जैसे कि दर्द, गाँठ, कोमलता या लालिमा वाले क्षेत्र, और निपल्स से स्राव के बारे में भी पूछते हैं। महिला से पूछा जाता है कि क्या उसे आत्म स्तन परीक्षण तकनीक के बारे में किसी जानकारी की आवश्यकता है।

    चिकित्सक, महिला के सामान्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछता है।

    चिकित्‍सक उन सभी दवाओं की समीक्षा करते हैं, जो महिला ले रही है, जिनमें प्रिस्क्रिप्शन और बिना प्रिस्क्रिप्शन की दवाएँ और सप्‍लीमेंट, तंबाकू, और अल्‍कोहल शामिल हैं, क्योंकि उनमें से कई गाइनेकोलॉजिक कार्य को प्रभावित करते हैं।

    महिला से मानसिक, शारीरिक या यौन दुर्व्यवहार के बारे में पूछा जाता है—क्या उससे किया जा रहा है या किया गया है।