पुतलियों का असमान होना

असमान पुतलियों वाले लोगों में, कुछ लक्षण और चीजें चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं

• लटकती हुई पलक (टोसिस)

• दोहरी दृष्टि

• दृष्टि की हानि

• सिरदर्द या गर्दन में दर्द

• आँख का दर्द

• हाल में लगी सिर की चोट या आँख की चोट

चेतावनी चिह्नों वाले लोगों को तुरंत किसी डॉक्टर से मिलना चाहिए। चेतावनी संकेतों के बगैर लेकिन अन्य किसी भी लक्षण वाले लोगों को डॉक्टर से बात करनी चाहिए। उनके लक्षणों के आधार पर डॉक्ट तय कर सकते हैं कि उन्हें कितनी जल्दी मिलने की ज़रूरत है। जिन लोगों को अचानक असमान पुतलियाँ दिखती हैं और ठीक महसूस करते हैं वे आम तौर से डॉक्टर को दिखाने के लिए एक-दो सप्ताहों तक रुक सकते हैं।

डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं, जिनमें धूम्रपान के बारे में प्रश्न शामिल होते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान उन्हें जो मिलता है, वह अक्सर असमान पुतलियों के कारण (देखें तालिका असमान पुतलियों के कुछ कारण और लक्षण) और उन जांचों का संकेत दे देता है जिन्हें किया जाना आवश्यक हो सकता है।

डॉक्टर पूछते हैं कि व्यक्ति को असामन पुतलियों का कब पता चला, क्या उसे रोशनी या अंधेरे में धुंधला दिखता है, और क्या व्यक्ति को और कोई लक्षण हैं। आँखों को प्रभावित करने वाले अन्य महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं, लटकती हुई पलक, दोहरी दष्टि, तेज प्रकाश से दर्द, दृष्टि की हानि, और आँख में दर्द। आँकों को प्रभावित न करने वाले अन्य महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं, सिरदर्द, चक्कर आना या संतुलन खोना, खांसी, सीने में दर्द, या सांस फूलना। डॉक्टर पूछते हैं कि क्या व्यक्ति को हाल ही में सिर या आँख में चोट लगी थी, व्यक्ति ने कौन सी आई ड्रॉप्स का उपयोग किया है, और क्या व्यक्ति को पहले कभी आँख का विकार हुआ था या उसकी आँख की सर्जरी हुई थी।

शारीरिक जाँच सिर और आँखों पर केंद्रित होती है। डॉक्टर व्यक्ति की पुतलियों को प्रकाशित और अंधेरे कमरों में जाँचते हैं। वे जाँच करते हैं कि व्यक्ति के द्वारा डॉक्टर की उंगली के ऊपर, नीचे, बायें, दायें, और आँखों की तरफ चलते समय उसका अनुसरण करने पर क्या उसकी आँखें सामान्य रूप से चलती हैं। डॉक्टर आम तौर से स्लिट लैंप (एक उपकरण जो डॉक्टर को उच्च आवर्धन के साथ आँख की जाँच करने की अनुमति देता है) का उपयोग करके पूरी आँख की जाँच करते हैं। आवश्यकतानुसार आँख के अन्य लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है। डॉक्टर यह जाँचने के लिए आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल कर सकते हैं कि पुतलियों को सिकोड़ने या फैलाने वाली दवाओं के प्रति पुतलियां कैसे प्रतिक्रिया कर रही हैं।

क्या व्यक्ति की पुतलियां पहले से असमान हैं, यह देखने के लिए डॉक्टर कभी-कभी व्यक्ति की किसी पुरानी फ़ोटो (जैसे व्यक्ति के ड्राइविंग लाइसेंस की फ़ोटो) भी देखते हैं।

आम तौर से, दर्द, लालिमा, धुंधली दृष्टि, या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता जैसे आँख के लक्षणों वाले लोगों को आँख का कोई विकार होता है। जिन लोगों में लटकती हुई पलकें, दोहरी नज़र, सिरदर्द या संतुलन की मुश्किलें होती हैं, उन्हें हॉर्नर सिंड्रोम या तीसरी क्रैनियल तंत्रिका का लकवा (शायद मस्तिष्क के किसी विकार के कारण) होता है। जिन लोगों का एकमात्र लक्षण यह होता है कि उन्हें हाल ही में नज़दीक की चीज़ों को देखते समय धुंधलापन महसूस होता है, उनमें हो सकता है कि उनकी आँखों की पुतलियां किसी दवाई के कारण चौड़ी हो गई हों। जिन लोगों को कई भी अन्य लक्षण या असामान्यताएं नहीं होती हैं उन्हें अक्सर फिज़ियोलॉजिक एनआइसोकोरिया, परितारिका के जन्मजात दोष, या एडी (टोनिक) पुतली होती है (देखें तालिका असमान पुतलियों के कुछ कारण और लक्षण)।

जब तक लोगों को अन्य लक्षण नहीं होते हैं तब तक आम तौर से परीक्षण अनावश्यक होते हैं। हॉर्नर सिंड्रोम या तीसरी क्रैनियल तंत्रिका के लकवे से पीड़ित लोगों को आम तौर पर मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) की ज़रूरत पड़ती है। हॉर्नर सिंड्रोम से ग्रस्त लोगों को सीने के CT की जरूरत भी पड़ सकती है।