रेटिना के अलग होने का मतलब रेटिना (आँख के पिछवाड़े में स्थित पारदर्शी, प्रकाश-संवेदी संरचना) का अपने नीचे की उस पर्त से अलग होना है जिस से वह संलग्न रहती है।
लोगों को फ्लोटरों में अचानक वृद्धि होने, चमकती हुई रोशनी दिखने, दृष्टि पर पर्दे जैसा लगने, या दृष्टि की अकस्मात हानि का अनुभव होता है।
डॉक्टर आम तौर से ऑफ्थैल्मोस्कोप से आँख में देखकर निदान करते हैं।
रेटिना के अलग होने के अधिकतर मामलों की मरम्मत की जा सकती है, जिसे यदि उसके अलग होने के तुरंत बाद किया जाता है तो कुछ दृष्टि वापस आ सकती है।
रेटिना का डिटैचमेंट एक छोटे से छेत्र में, आम तौर से रेटिना के भंग होने (फटन या, कम आम रूप से, छिद्र) की वजह से शुरू हो सकता है। यदि छोटे क्षेत्र को तत्काल वापस संलग्न नहीं किया जाता है, तो पूरी रेटिना अलग हो सकती है। रेटिना के अलग होने का कारण बनने वाली रेटिना की फटन की संभावना उन लोगों में अधिक होती है जिन्हें निम्नलिखित है या हुआ था:
गंभीर निकटदृष्टिता (मायोपिया)
लैटिस रेटिनल डीजनरेशन (एक आम विकार जिसमें आम तौर से रेटिना के सिरे, या परिधि पर पतलापन होता है और निशान बनते हैं)।
रेटिना के अलग होने का पारिवारिक इतिहास
जब रेटिना अलग होता है, तो वह अपने रक्त की आपूर्ति के भाग से अलग हो जाता है। यदि रेटिना को फिर से नहीं जोड़ा जाता है, तो वह खून की कमी से स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है।
कभी-कभी रेटिना टूटने के कारण अलग नहीं होता है। कुछ डिटैचमेंट रोगों की रेटिना को क्षतिग्रस्त करने वाली जटिलताओं के कारण होते हैं (जैसे कि मधुमेह, जिसके कारण डायबिटिक रेटिनोपैथी होती है)। रेटिना और अंतर्निहित ऊतक के बीच तरल या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका से रक्त जमा हो सकता है, जिससे डिटैचमेंट हो सकता है।
अलग हो चुकी रेटिना के लक्षण
रेटिना के अलग होने से दर्द नहीं होता है। लोगों को तैरती हुई वस्तुओं (फ्लोटर––ऐसा वस्तुएं जो व्यक्ति की दृष्टि के क्षेत्र में चलती प्रतीत होती हैं) की संख्या में वृद्धि या चमकीली रोशनी के बहुत सारे फ्लैश दिखाई देते हैं जो एक सेकंड से भी कम समय तक रहते हैं (फोटॉप्सिया) और धुंधला दिखाई देता है। बाहरी घेरे की दृष्टि की हानि आमतौर पर पहले होती है, और जैसे-जैसे अलग होने की प्रक्रिया बढ़ती है दृष्टि की हानि बढ़ती जाती है। दृष्टि की हानि से दृष्टि के क्षेत्र में धूसरपन आ जाता है या ऐसा लगता है जैसे नज़र के पार कोई पर्दा गिर गया हो।
लोगों को आँख के पिछले हिस्से के पास जेली की तरह काँच जैसे द्रव्य में खून (विट्रियस हैमरेज) आ सकता है। यदि मैक्युला अलग हो जाता है, तो दृष्टि बहुत तेज़ी से ख़राब होती है, और सबकुछ धुँधला हो जाता है। कुछ रेटिना के अलग होने की घटनाओं से शुरू में लक्षण नहीं होते हैं।
रेटिना के अलग होने का निदान
डॉक्टर द्वारा आँख की जांच
कभी-कभी अल्ट्रासोनोग्राफी
पुतली को फैलाने के लिए आई ड्रॉप्स डालने के बाद, डॉक्टर एक ऑफ्थैल्मोस्कोप का उपयोग करके रेचिना की जाँच करते हैं और आम तौर से डिटैचमेंट को देख सकते हैं। यदि डिटैचमेंट नजर नहीं आता है, तो उसे पहचानने के लिए आँख का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
रेटिना के अलग होने की प्रॉग्नॉसिस
आम तौर से सर्जरी दृष्टि की अतिरिक्त हानि को रोकने में मदद करती है। निम्नलिखित परिस्थितियों को छोड़कर अक्सर दृष्टि वापस आ जाती है।
रेटिना को अलग होकर कई दिन या हफ्ते हो गए हैं।
रक्तस्राव हो रहा है या निशान बन गए हैं।
मैक्युला अलग हो गई है या क्षतिग्रस्त है।
रेटिना के अलग होने का उपचार
सर्जिकल मरम्मत
तरल के रिसाव और रेटिना के टूटने के बगैर होने वाले डिटैचमेंट के लिए, दवाइयाँ
रेटिना के अलग होने की अधिकतर घटनाओं की मरम्मत की जा सकती है। सर्जन रेटिना के टूटे हुए क्षेत्रों को लेज़र सर्जरी या फ़्रीज़िंग थेरेपी (क्रायोथेरेपी) द्वारा सील कर देता है। बड़े स्तर पर रेटिना अलग होने के लिए, सर्जन आँख के चारों ओर एक सिलिकॉन का पट्टा (स्क्लेरल बकल कहा जाता है) रखकर या लेंस के पीछे और रेटिना के आगे काँच जैसी जेली को विट्रेक्टोमी नामक सर्जरी द्वारा निकाल कर रेटिना और आँख की भित्ति को पास में ला सकता है। रेटिना को थामने के लिए अक्सर एक गैस बबल का उपयोग किया जाता है। छोटे हिस्सों के अलग होने पर, लेज़र सर्जरी रेटिना को और अलग होने से रोक सकती है, या क्रायोथेरेपी के साथ गैस बबल (न्यूमैटिक रेटिनोपेक्सी कहलाता है) का उपयोग करके रेटिना को फिर से जोड़ा जा सकता है।
रेटिना को प्रभावित करने वाले रोग (जैसे कि मधुमेह) के कारण होने वाले डिटैचमेंटों का विट्रेक्टमी से उपचार किया जा सकता है।
तरल के रिसाव के कारण होने वाले डिटैचमेंटों और जो रेटिना के फटने के कारण नहीं होते हैं का उपचार मुंह से लिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉयड या ऐसी दवाइयों से किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन करती हैं (मेथोट्रेक्सेट और अज़ाथायोप्रीन जैसे इम्यूनोसप्रेसैंट)। कॉर्टिकोस्टेरॉयड आँख में इंजेक्ट किए गए इम्प्लांट के रूप में भी दिए जा सकते हैं जो कॉर्टिकोस्टेरॉयड के स्थिर स्तरों को धीरे-धीरे मुक्त करता है।
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