अपवर्तक विकारों का अवलोकन

(अपवर्तक त्रुटियां)

इनके द्वाराDeepinder K. Dhaliwal, MD, L.Ac, University of Pittsburgh School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र॰ २०२४

अपवर्तक विकारों में, आँख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणें रेटिना पर केंद्रित नहीं होती हैं, जिसके कारण धुंधला दिखता है।

  • आँख या कोर्निया का आकार या लेंस का उम्र से सबंधित कड़ापन आँख की फोकस करने की शक्ति को कम कर सकता है।

  • दूर, करीब या, दोनों अवस्थाओं में स्थित वस्तुएं धुंधली दिख सकती हैं।

  • नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट तय करता है कि दृष्टि को सबसे अच्छी तरह से कैसे सुधारा जा सकता है।

  • चश्मे, कॉंटैक्ट लेंस, या अपवर्तक सर्जरी से दृष्टि को सुधारा जा सकता है।

अपवर्तन को समझना

सामान्य तौर से, कोर्निया और लेंस अंदर आने वाली प्रकाश की किरणों को रेटिना पर फोकस करने के लिए मोड़ते (अपवर्तित करते) हैं। जब कोई अपवर्तक त्रुटि होती है, तो कोर्निया और लेंस प्रकाश की किरणों को रेटिना पर फोकस नहीं कर सकते हैं। अपवर्तक त्रुटियों को चश्मे, कॉंटैक्ट लेंस, या अपवर्तक सर्जरी से सुधारा जा सकता है।

आँख सामान्य तौर पर एक स्पष्ट छवि का निर्माण करती है क्योंकि कोर्निया और लेंस अंदर आने वाली प्रकाश की किरणों को रेटिना पर फोकस करने के लिए मोड़ते (अपवर्तित करते) हैं। कोर्निया का आकार स्थिर होता है, लेकिन लेंस आँख से विभिन्न दूरियों पर स्थित वस्तुओं पर फोकस करने के लिए आकार बदलता है। अधिक गोल बनकर, लेंस करीब की वस्तुओं को फोकस किए जाने का अवसर देता है। अधिक सपाट होकर, लेंस दूर की वस्तुओं को फोकस किए जाने का अवसर देता है। जब कोर्निया और लेंस किसी वस्तु की छवि को रेटिना पर तीक्ष्ण रूप से फोकस नहीं कर सकते हैं, तो उसे अपवर्तक त्रुटि कहते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • आँख का लेंस लचीला होता है और विभिन्न दूरियों पर स्थित वस्तुओं पर फोकस करने के लिए अपना आकार बदलता है लेकिन लगभग 43 की उम्र के बाद अपना लचीलापन खोने लगता है।

अपवर्तक त्रुटियों के कारण

लेंस और कोर्निया कई कारणों से प्रकाश की किरणों को रेटिना पर सही ढंग से मोड़ नहीं पाते हैं।

निकटदर्शिता (मायोपिया) तब होती है जब नेत्र गोलक कोर्निया और लेंस की अपवर्तक शक्ति के लिए बहुत लंबा होता है। कोर्निया की वक्रता और अपेक्षाकृत लंबे आकार के कारण, प्रकाश रेटिना (के ऊपर की बजाय) के सामने फोकस होता है, और व्यक्ति को दूर की वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है। बच्चों में, निकटदृष्टिता अक्सर तब तक बढ़ती है जब तक कि बच्चे बढ़ना बंद नहीं कर देते।

दूरदर्शिता (हाइपरॉपिया) कुछ लोगों में तब होती है जब नेत्र गोलक कोर्निया और लेंस की अपवर्तक शक्ति के लिए बहुत छोटा होता है। अपेक्षाकृत छोटे आकार के कारण, प्रकाश रेटिना के पीछे फोकस होता है। बच्चे और युवा वयस्क स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम हो सकते हैं यदि उनका लेस इतना लचीला होता है कि वह प्रकाश को रेटिना पर फिर से ठीक तरह से फोकस कर सकता है। हालांकि, उम्र के ढलने के साथ, लेंस कड़ा हो जाता है। इस तरह से, दूरदर्शिता वाले वयस्कों की उम्र के बढ़ने के साथ करीब की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखना अधिक कठिन और दूर की वस्तुओं को देखना भी अधिक कठिन हो जाता है। नजदीक की वस्तुओं का धुंधलापन मंद रोशनी में बदतर हो जाता है।

एस्टिग्मेटिज्म दोषपूर्ण आकार वाली कोर्निया या लेंस (पूरी तरह से गोल या गोलाकार नहीं) होता है, जिसके कारण वस्तुएं किसी भी दूरी पर धुंधली दिख सकती हैं।

एनाइसोमेट्रोपिया में, लोगों में आँखों की अपवर्तक त्रुटियों के बीच उल्लेखनीय अंतर होता है।

प्रेसब्योपिया लोगों की उम्र के बढ़ने के साथ होता है। जैसे-जैसे लोग उम्र के चौथे दशक के आरंभ या मध्यम में पहुँचते हैं, लेंस अधिकाधिक सख्त होने लगता है। लेंस का आकार आसानी से नहीं बदलता है, इसलिए वह करीब की वस्तुओं पर फोकस नहीं कर पाता है। इस तरह से, वयस्कों की उम्र के बढ़ने के साथ, उन्हें करीब की चीजों को देखने में कठिनाई महसूस होती है।

एफेकिया में जन्मजात दोष. आँख की चोट, या मोतियाबिंद को निकालने के लिए की गई आँख की सर्जरी के कारण लेंस अनुपस्थित रहता है। यदि कोई व्यक्ति मोतियाबिंद के उपचार के लिए लेंस निकलवाता है लेकिन कृत्रिम लेंस का इम्प्लांट नहीं करवाता है, तो किसी भी दूरी पर स्थित वस्तुएं धुंधली दिखती हैं।

अपवर्तक विकारों के लक्षण

अपवर्तक त्रुटियों वाले व्यक्ति को दूर की वस्तुएं, करीब की वस्तुएं, या दोनों धुंधली दिख सकती हैं। जैसे, निकटदृष्टि दोष से ग्रस्त बच्चे को स्कूल में चॉकबोर्ड देखने में मुश्किल हो सकती है। लोगों को कभी-कभी भैंगा देखने या भौंहें सिकोड़ने के कारण सिरदर्द होते हैं। बच्चों में, पढ़ते समय भौंहें सिकोड़ना और भैंगा देखना तथा आँखों को बहुत अधिक झपकना या रगड़ना अपवर्तक त्रुटि का संकेत हो सकता है। अपवर्तक त्रुटि के कारण आँखों पर जोर पड़ सकता है (आँखों में तकलीफ और थकान), जो तब होती है जब व्यक्ति पढ़ते समय या कंप्यूटर पर काम करते समय देर तक टकटकी लगाए रहता है; आँखें शुष्क हो सकती हैं और उनमें खुजली, लालिमा, या जलन हो सकती है, और दृष्टि अस्थायी रूप से धुंधली लग सकती है।

अपवर्तक विकारों का निदान

  • आँख की जाँच, विजुअल अक्युइटी के मापन सहित

हर किसी को नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक मेडिकल डॉक्टर जो आँख के विकारों के मूल्यांकन और [सर्जिकल और गैर-सर्जिकल] उपचार का विशेषज्ञ होता है) या ऑप्टोमेट्रिस्ट (एक स्वास्थ्य सेवा प्रैक्टिशनर जो अपवर्तक त्रुटियों के निदान और उपचार का विशेषज्ञ होता है) से नियमित नेत्र जाँच करवानी चाहिए। आँख की इस जाँच को हर 1 से 2 वर्षों में दोहराया जाना चाहिए। बच्चों की जाँच करने से अपवर्तक त्रुटियों को, इससे पहले कि वे पढ़ाई में हस्तक्षेप कर सकें, पहचानने में मदद मिलती है।

जाँच के दौरान, दृष्टि की तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए एक आई चार्ट का उपयोग किया जाता है। विजुअल अक्युइटी को सामान्य (अक्षुण्ण) दृष्टि वाले व्यक्ति के सापेक्ष मापा जाता है। जैसे, 20/60 दृष्टि वाला व्यक्ति 20 फुट (लगभग 6 मीटर) की दूरी पर वे चीजें देखता है जिन्हें सामान्य दृष्टि वाला व्यक्ति 60 फुट (लगभग 18 मीटर) की दूरी से देख सकता है। दूसरे शब्दों में, व्यक्ति को उन अक्षरों को पढ़ने के लिए 20 फुट की दूरी पर होना चाहिए जिन्हें सामान्य दृष्टि वाला व्यक्ति 60 फुट की दूरी से पढ़ सकता है।

हालांकि अपवर्तक त्रुटियाँ आम तौर से अन्यथा स्वस्थ आँखों में होती हैं, जाँच में सामान्य तौर पर अपवर्तक त्रुटि से असंबंधित आकलन भी शामिल होते हैं, जैसे कि, दृष्टि के क्षेत्रों, आँख के दबावों, और आँख की गतिविधियों का परीक्षण।

अपवर्तक विकारों का उपचार

  • चश्मे

  • कॉन्टैक्ट लेंस

  • सर्जरी

अपवर्तक त्रुटियों के लिए सामान्य उपचार चश्मे या कॉंटैक्ट लेंस लगाना है (सुधारात्मक लेंस)। हालांकि, कोर्निया के आकार को बदलने वाली कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं और लेज़र उपचार भी अपवर्तक त्रुटियों को सुधार सकते हैं।