मुंह से पेट की ओर भोजन की गति के लिए मुंह और गले की सामान्य और समन्वित क्रिया की ज़रूरत होती है, इसोफ़ेगस की मांसपेशियों के संकुचन (जिसे पेरिस्टेल्सिस कहा जाता है) की आगे बढ़ाने वाली तरंगें, और स्फिंक्टर्स (मांसपेशियों के बैंड जिन्हें खोलने की ज़रूरत होती है, की शिथिलता से भोजन इसोफ़ेगस से पेट में बढ़ जाता है)।
(इसोफ़ेगस का विवरण भी देखें।)
इसोफ़ेगस कैसे काम करता है
किसी व्यक्ति द्वारा निगलते ही, भोजन मुंह से कंठ की ओर जाता है, जिसे फ़ेरिंक्स (1) भी कहा जाता है। ऊपरी इसोफ़ेजियल स्पिंक्टर खुलता है (2) ताकि भोजन इसोफ़ेगस में प्रवेश कर सके, जहां मांसपेशियों के संकुचन की तरंगें, जो पेरिस्टेल्सिस कहलाती हैं, भोजन को नीचे की ओर धकेलती हैं (3)। तब भोजन डायाफ़्राम (4) और निचले इसोफ़ेजियल स्पिंक्टर (5) से होकर गुजरता है और पेट में ले जाया जाता है। |
इन कार्यों में से किसी के साथ एक समस्या होने पर निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया), सीने में जलन, सीने में दर्द, रिगर्जीटेशन (इसोफ़ेगस या पेट से बिना मतली या पेट की मांसपेशियों के बलपूर्वक संकुचन के बिना उगलना), उल्टी या भोजन का एस्पिरेशन (साँस लेते समय वायुमार्ग में भोजन को खींच लेना) हो सकता है।
गले के विकार से भी भोजन को निगलने में समस्या पैदा हो सकती है।
भोजन के असामान्य रूप से आगे चलने के मुख्य कारण इसोफ़ेगस की गतिविधि (गतिशीलता) के विकार हैं। सबसे आम विकारों में ये शामिल हैं
कभी-कभी पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले विकार इसोफ़ेगस की गति को भी प्रभावित करते हैं। उदाहरणों में सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस और चागास रोग शामिल हैं।
इसोफ़ेगस में गतिविधि से जुड़े विकारों का निदान करने के लिए डॉक्टर विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। विधियों में बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी, बेरियम निगलकर एक्स-रे, मेनोमेट्री, एसिड रिफ़्लक्स की जांचें और इम्पीडेंस प्लैनिमेट्री शामिल हैं।
भोजन के असामान्य रूप से आगे बढ़ने का उपचार कारण पर निर्भर करता है।
उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: निगलने में समस्याएं होना
लोगों की आयु बढ़ने के साथ, कई बदलाव निगलने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। लार का उत्पादन थोड़ा कम होता है। नतीजतन, भोजन अच्छी तरह से नरम (मैकरेटेड) कम होता है और निगलने से पहले सूख जाता है। जबड़े और गले की मांसपेशियाँ थोड़ी कमजोर हो सकती हैं, जिससे चबाने और निगलने की दक्षता कम हो जाती है। इसके अलावा, वयोवृद्ध वयस्कों में ऐसी स्थितियां होने की संभावना अधिक होती है जो चबाने और निगलने में कठिनाई पैदा करती हैं। उदाहरण के लिए, उनके दांत ढीले होने या डेन्चर पहनने की संभावना अधिक होती है। उम्र बढ़ने के साथ, इसोफ़ेगस के ज़रिए भोजन को स्थानांतरित करने वाले संकुचन कमजोर हो जाते हैं। यह बदलाव बहुत मामूली होता है और आमतौर पर भोजन को पेट में ले जाने पर बहुत कम ही प्रभाव पड़ता है। लेकिन अगर वयोवृद्ध वयस्क लेट कर खाने की कोशिश करते हैं या खाने के तुरंत बाद लेट जाते हैं, तो हो सकता है कि भोजन आसानी से पेट में न जाए। यदि रिफ्लक्स होता है, तो उम्र बढ़ने के साथ इसोफ़ेगस रिफ्लक्स हुए पेट के एसिड को पेट में वापस ले जाने की दृष्टि से धीमा हो सकता है। कुछ वयोवृद्ध वयस्कों में हिआटस हर्निया होता है, जिससे रिफ़्लक्स बढ़ सकता है। |
