Infections par les Proteeae

Les Proteeae forment au moins 3 genres de microrganismes Gram négatifs:

• Proteus: P. mirabilis, P. vulgaris, et P. myxofaciens

• Morganella: M. morganii

• Providencia: P. rettgeri, P. alcalifaciens, et P. stuartii

Cependant, P. mirabilis est en cause dans la plupart des infections humaines. Ces bactéries appartiennent à la flore fécale normale et sont présentes dans le sol et l'eau. Elles sont souvent isolées à partir de plaies superficielles, d'écoulements d'oreilles (provenant de l'oreille externe, moyenne ou interne), et d'expectorations, en particulier chez des patients dont la flore normale a été éliminée par antibiothérapie. Ils peuvent provoquer une bactériémie et des infections profondes, en particulier dans les oreilles et les sinus mastoïdiens, la cavité péritonéale et les voies urinaires des patients atteints d'infections chroniques des voies urinaires ou de calculs rénaux ou vésicaux; les organismes Proteus produisent de l’uréase, qui hydrolyse l’urée, entraînant une urine alcaline et la formation de calculs de struvite (phosphate d’ammonium et de magnésium).

P. mirabilis est souvent sensible à l'ampicilline, à la carbénicilline, à la ticarcilline, à la pipéracilline, aux céphalosporines, aux fluoroquinolones et aux aminosides, mais résistant aux tétracyclines et à la nitrofurantoïne. La multirésistance de P. mirabilis est un problème émergent.

Les espèces indole-positives (P. vulgaris, M. morganii, P. rettgeri) ont tendance à être plus résistantes, mais en général sont sensibles aux fluoroquinolones, carbapénèmes, pipéracilline/tazobactam, céphalosporines de 3e génération et céfixime.