Existen varios tumores del oído, malignos y benignos, que suelen manifestarse con hipoacusia. También pueden presentarse con mareos, vértigo o alteraciones del equilibrio. Estos tumores son raros y pueden ser difíciles de diagnosticar.
(Véase también Generalidades sobre los tumores de la cabeza y el cuello.)
Tumores malignos del oído
En el conducto auditivo, pueden desarrollarse carcinomas basocelulares y epidermoides. La inflamación persistente causada por la otitis media crónica puede predisponer al desarrollo del carcinoma epidermoide. Está indicada la resección extensa, seguida por radioterapia. Cuando las lesiones están limitadas al conducto y no hay invasión del oído medio, está indicada la resección en bloque del conducto auditivo con preservación del nervio facial. La invasión más profunda exige una resección más importante del hueso temporal. Estas resecciones suelen ser realizadas por cirujanos especializados en neurootología o cirugía de la base del cráneo.
En raras ocasiones, el carcinoma epidermoide se origina en el oído medio. Un factor predisponente puede ser la otorrea persistente de la otitis media crónica. Es necesario realizar la resección del hueso temporal y radioterapia posoperatoria.
Los paragangliomas no cromafínicos (quemodectomas) se originan en el hueso temporal a partir de los cuerpos (glomus) en el bulbo yugular (tumores glómicos yugulares) o la pared medial del oído medio (tumores glómico timpánico). Aparecen como una masa roja pulsátil en el oído medio. El primer síntoma suele ser el acúfeno que es sincrónico con el pulso. Después aparece hipoacusia, seguida por vértigo. La parálisis de los nervios craneales IX, X u XI puede acompañar a los tumores glómicos yugulares que se extienden a través del agujero yugular. La resección constituye el tratamiento de elección y la radiación se utiliza en los pacientes que no pueden someterse a la cirugía.
Tumores benignos del oído
En el conducto auditivo, pueden originarse quistes sebáceos, osteomas y queloides, que pueden ocluirlo y causar retención de cerumen e hipoacusia de conducción. La resección es el tratamiento de elección para todos los tumores benignos del oído.
Los adenomas ceruminosos aparecen en el tercio externo del conducto auditivo. Estos tumores son benignos en la histología y no producen metástasis regionales ni a distancia, pero son invasivos a nivel local y potencialmente destructivos y deben someterse a una resección amplia.
