Causas de incontinencia transitoria
Causa | Comentarios |
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Trastornos gastrointestinales | |
El mecanismo puede involucrar una alteración mecánica de la vejiga o la uretra. Los pacientes en general presentan incontinencia de urgencia o por rebosamiento, típicamente con incontinencia fecal. | |
Trastornos urogenitales | |
Uretritis atrófica Vaginitis atrófica | El adelgazamiento del epitelio y la submucosa de la uretra y la vagina puede producir irritación local y disminuir la resistencia de la uretra, su longitud y la presión máxima de cierre, con pérdida de la capa mucosa. Estos trastornos suelen caracterizarse por tenesmo vesical y, en ocasiones, por disuria muy irritante. |
Cuerpos extraños | La irritación de la vejiga desencadena el espasmo. |
Sólo las infecciones sintomáticas causan incontinencia. La disuria y la urgencia pueden impedir que el paciente llegue al cuarto de baño antes de evacuar. | |
Trastornos neuropsiquiátricos | |
Se afecta la consciencia de la necesidad o la capacidad de orinar. | |
Restricción de la movilidad | |
Debilidad Lesiones Uso de contenciones físicas | El acceso al cuarto de baño está dificultado. |
Trastornos sistémicos | |
Exceso de producción de orina debido a diversos trastornos (p. ej., diabetes insípida, diabetes mellitus) | Pueden producirse polaquiuria, tenesmo vesical y nicturia. |
Fármacos | |
El alcohol tiene un efecto diurético y puede causar sedación, delirio o inmovilidad, lo que puede producir incontinencia funcional. | |
Cafeína (p. ej., en el café, el té, las bebidas cola y algunas otras gaseosas, el cacao, el chocolate y las bebidas energéticas) | Aumenta la producción y la eliminación de orina, y causa poliuria, polaquiuria, tenesmo vesical y nicturia. |
Antagonistas alfa-adrenérgicos (p. ej., alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina) | El músculo del cuello de la vejiga en las mujeres o el músculo liso de la próstata en varones está laxo, lo que a veces causa incontinencia de esfuerzo. |
Anticolinérgicos (p. ej., antihistamínicos, antipsicóticos, benzatropina, antidepresivos tricíclicos) | La contractilidad de la vejiga puede estar afectada, y causar a veces retención urinaria e incontinencia por rebosamiento. Estos fármacos pueden también causar delirio, estreñimiento y bolos fecales. |
Bloqueantes de los canales de calcio (p. ej., diltiazem, nifedipina, verapamilo) | Disminuye la contractilidad del detrusor, lo que a veces causa retención urinaria e incontinencia por rebosamiento, nicturia debido al edema periférico, estreñimiento y bolos fecales. |
Diuréticos (p. ej., bumetanida, furosemida [no tiazidas]) | Aumenta la producción y la eliminación de orina, y causa poliuria, polaquiuria, tenesmo vesical y nicturia. |
Terapia hormonal (terapia sistémica de estrógenos-progestágenos) | El colágeno de los tejidos conectivos parauretrales se degrada, lo que produce un cierre ineficaz de la uretra. |
Misoprostol | El misoprostol relaja la uretra y por ello puede causar incontinencia de esfuerzo. |
Los opiáceos causan retención urinaria, estreñimiento, bolos fecales, sedación y delirio. | |
Fármacos psicoactivos (p. ej., antipsicóticos, benzodiazepinas, hipnosedantes, antidepresivos tricíclicos) | La consciencia de la necesidad de orinar está afectada; la destreza y movilidad, reducidas. Estos fármacos pueden precipitar el delirio. |