Tendinitis aquiliana

El síntoma primario de la inflamación del tendón de Aquiles es el dolor en la parte posterior del talón, que inicialmente aumenta cuando comienza el ejercicio y con frecuencia disminuye a medida que éste continúa.

Un desgarro completo del tendón calcáneo (de Aquiles), se produce con un cambio brusco de dirección al correr o jugar al tenis y suele estar acompañado por una sensación de haber sido golpeado en la parte posterior del tobillo y la pantorrilla con un objeto tal como un bate de béisbol.

• Evaluación clínica

En el examen físico, el tendón de Aquiles inflamado o parcialmente lesionado muestra dolor cuando se le comprime entre los dedos. Cuando hay un desgarro completo, puede diferenciarse por lo siguiente

• Dolor súbito e intenso e incapacidad para caminar

• Un defecto palpable a lo largo del trayecto del tendón

• Una prueba de Thompson positiva (mientras el paciente se encuentra en decúbito prono sobre la mesa de examen, el examinador comprime el músculo de la pantorrilla; esta maniobra no causa la flexión plantar que normalmente se espera)

Prueba de Thompson anormal uni...

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• Hielo, antiinflamatorios no esteroideos y estiramientos

• Modificación de las actividades

• A veces, elevación del talón

La inflamación del tendón puede tratarse colocando hielo, estirando suavemente el músculo de la pantorrilla y usando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Se coloca una alza en el talón de los zapatos para aliviar la tensión. Debe indicarse a los atletas que eviten correr cuesta arriba y cuesta abajo hasta que deje de doler el tendón y que participe en el acondicionamiento aeróbico cruzado.

La mayoría de los médicos tratan los desgarros completos del tendón calcáneo (de Aquiles) con reparación quirúrgica. Sin embargo, estudios recientes (1, 2, 3) han demostrado que el tratamiento no quirúrgico (incluidas las actividades de rehabilitación altamente estructuradas) proporciona resultados a largo plazo similares a los de la reparación quirúrgica en términos de fuerza del tobillo, amplitud de movimiento del tobillo, tasas de desgarro repetido del tendón y capacidad de realizar actividades previas a las lesiones.

Ejercicios para estirar el tendón calcáneo (de Aquiles)

Estiramiento de la flexión plantar del tobillo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared. 2. Se dobla la rodilla del... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento de la flexión plantar del tobillo en posición sedente

1. Sentarse en la silla. 2. Se dobla la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado en co... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del gastrocnemio en posición de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del sóleo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar en puntas de pie

1. Párese sobre las plantas de los pies con los talones despegados del suelo. 2. Caminar sobre las plantas de los pies ... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar sobre el talón

1. Párese sobre los talones con el resto del pie despegado del suelo. 2. Camine sobre los talones mientras mantiene las... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Elevaciones del talón

1. Pararse con ambos pies en el escalón con los talones no apoyados en el borde del escalón. Aguarde para recibir apoyo... obtenga más información

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Estiramiento de la flexión plantar del tobillo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared. 2. Se dobla la rodilla del... obtenga más información

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Estiramiento de la flexión plantar del tobillo en posición sedente

1. Sentarse en la silla. 2. Se dobla la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado en co... obtenga más información

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Estiramiento del gastrocnemio en posición de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del sóleo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar en puntas de pie

1. Párese sobre las plantas de los pies con los talones despegados del suelo. 2. Caminar sobre las plantas de los pies ... obtenga más información

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar sobre el talón

1. Párese sobre los talones con el resto del pie despegado del suelo. 2. Camine sobre los talones mientras mantiene las... obtenga más información

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Elevaciones del talón

1. Pararse con ambos pies en el escalón con los talones no apoyados en el borde del escalón. Aguarde para recibir apoyo... obtenga más información

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