Síndrome del estrés tibial

El dolor puede producirse en la cara anterior o posterior de la pierna, y típicamente comienza al inicio de una actividad de carrera, pero después continúa. El dolor que persiste durante el reposo indica otra causa, como fractura por estrés de la tibia.

• Habitualmente clínico

En la exploración, por lo general hay un dolor puntual intenso a la palpación en el área de los compartimientos musculares anteriores y a veces se acompaña de un dolor óseo.

La radiografía habitualmente no muestra nada, independientemente de la causa. Si se sospecha una fractura por estrés, puede ser necesaria una gammagrafía.

El síndrome compartimental inducido por el ejercicio se diagnostica utilizando un manómetro especializado para documentar el aumento de la presión intracompartimental después del ejercicio.

• Modificación de la actividad

• Estiramientos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Es preciso dejar de correr hasta que ya no se produzca dolor. El tratamiento temprano consiste en hielo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y estiramiento de los músculos anteriores y posteriores de la pantorrilla. Durante la fase de reposo del tratamiento, la pérdida del estado físico puede reducirse al mínimo indicando al atleta que use técnicas de entrenamiento cruzado que no precisen actividades repetitivas de soporte de carga.

Una vez resueltos los síntomas, se recomienda que la vuelta a la carrera sea gradual. La utilización de zapatos con apoyo que tengan contrafuertes en el talón y soportes en arco ayuda a sujetar el pie y el tobillo durante la carrera y puede facilitar la recuperación y prevenir la aparición de síntomas posteriores. También puede ser útil evitar correr sobre superficies duras (p. ej., carreteras de cemento). El ejercitamiento de la parte delantera de las piernas realizando flexión dorsal del tobillo contra resistencia (p. ej., bandas de goma) aumenta su función y ayuda a prevenir el estrés tibial.

Ejercicios para aliviar el dolor de la tibia

Elevaciones del talón

1. Pararse con ambos pies en el escalón con los talones no apoyados en el borde del escalón. Aguarde para recibir apoyo... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar en puntas de pie

1. Párese sobre las plantas de los pies con los talones despegados del suelo. 2. Caminar sobre las plantas de los pies ... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar sobre el talón

1. Párese sobre los talones con el resto del pie despegado del suelo. 2. Camine sobre los talones mientras mantiene las... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del sóleo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del gastrocnemio en posición de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento de la flexión plantar del tobillo en posición sedente

1. Sentarse en la silla. 2. Se dobla la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado en co... obtenga más información

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Estiramiento de la flexión plantar del tobillo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared. 2. Se dobla la rodilla del... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Elevaciones del talón

1. Pararse con ambos pies en el escalón con los talones no apoyados en el borde del escalón. Aguarde para recibir apoyo... obtenga más información

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Caminar en puntas de pie

1. Párese sobre las plantas de los pies con los talones despegados del suelo. 2. Caminar sobre las plantas de los pies ... obtenga más información

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Caminar sobre el talón

1. Párese sobre los talones con el resto del pie despegado del suelo. 2. Camine sobre los talones mientras mantiene las... obtenga más información

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Estiramiento del sóleo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

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Estiramiento del gastrocnemio en posición de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloqu... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento de la flexión plantar del tobillo en posición sedente

1. Sentarse en la silla. 2. Se dobla la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado en co... obtenga más información

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Estiramiento de la flexión plantar del tobillo de pie

1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared. 2. Se dobla la rodilla del... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.