Las fracturas de la palma afectan a los huesos situados entre los huesos de los dedos y los huesos de la muñeca. Estos huesos se llaman huesos metacarpianos. En ocasiones, se fractura la base del metacarpiano del pulgar, pero estas fracturas suelen considerarse por separado.
Las fracturas metacarpianas a menudo se producen al golpear un objeto duro.
Los nudillos están hinchados y son dolorosos al tacto.
Por lo general, el médico puede diagnosticar estas fracturas basándose en radiografías tomadas desde varios ángulos.
El tratamiento consiste en una férula y, en ocasiones, primero se colocan en su sitio los fragmentos del hueso fracturado (reducción), según el tipo de fractura.
(Véase también Introducción a las fracturas.)
A menudo, las fracturas metacarpianas se llaman fracturas de boxeador, ya que son a menudo el resultado de golpear un objeto duro (como una pared o la mandíbula de otra persona). Cuando estas fracturas son el resultado de golpear a alguien en la boca, se puede romper la piel (mordedura durante una pelea). En estos casos, las bacterias de la boca de la otra persona pueden contaminar la herida y causar una infección que, si no se trata pronto, puede afectar de manera permanente a la función de la mano.
Síntomas de las fracturas de la palma de la mano
En las personas con fracturas metacarpianas, los nudillos se hinchan y se vuelven sensibles. En ocasiones, los fragmentos óseos están fuera de lugar (desalineadas) o girados de manera que el dedo está deformado.
Diagnóstico de las fracturas de la palma de la mano
Radiografías
(Véase también Diagnóstico de fracturas.)
Si una persona cree que puede haberse fracturado un hueso de la mano, debe acudir al médico.
Por lo general, el médico puede diagnosticar la fractura basándose en radiografías tomadas desde varios ángulos.
Tratamiento de las fracturas de la palma de la mano
Para heridas abiertas, especialmente "mordeduras de pelea", antibióticos para prevenir infecciones
A veces, realineación de los huesos rotos
Una férula
Si la persona afectada tiene una herida cerca de la articulación lesionada en la mano, es posible que haya golpeado a alguien en la boca. Si golpearon a alguien en la boca, puede ser necesario limpiar la herida y administrar antibióticos para ayudar a prevenir una infección.
Las fracturas metacarpianas se tratan con una férula (como una férula de canal cubital) que se lleva durante varias semanas. Según el tipo de fractura, los fragmentos rotos deben volver a colocarse en su posición (reducirse) antes de aplicar la férula.
Férula de canal cubital
Si los fragmentos rotos están mal alineados o girados, el médico puede volver a colocarlos en su posición sin cirugía, lo que se denomina reducción cerrada.
Antes de volver a poner los huesos en su lugar, el médico puede emplear uno de los métodos siguientes para evitar que el paciente sufra dolor:
Infiltrar con un anestésico el foco de fractura (hematoma)
Un bloqueo nervioso del nervio cubital
Para infiltrar con un anestésico el foco de fractura (hematoma) se introduce una aguja a través de la piel dentro de la fractura, en la zona en la que se ha acumulado sangre (un hematoma es una acumulación de sangre). Luego se inyecta lidocaína (un anestésico), que adormece el área alrededor de los huesos fracturados.
Para la realización de un bloqueo nervioso del nervio cubital, los médicos inyectan un anestésico en los nervios de la zona. Este procedimiento impide que los nervios envíen señales de dolor al cerebro. El nervio cubital va del codo a los dedos meñique y anular.
Una vez se retira la férula se inician gradualmente los ejercicios para mover la mano y los dedos a lo largo de su amplitud completa de movimiento. Por lo general, el paciente recupera el uso completo de su mano.
