Anlegen einer Zuckerzangen-Armschiene

Distale Radiusfraktur

Distale Fraktur der Ulna

Keine

Thermische Verletzungen (verursacht durch die exotherme Reaktion zwischen Gips oder Glasfasern und Wasser)

Druckgeschwüre, Neurapraxie und/oder ischämische Verletzungen (verursacht durch übermäßigen Druck)

Kompartmentsyndrom (teilweise verursacht durch eine übermäßige Enge der umlaufenden Umwicklung)

Stockinette (ausreichend, um den Bereich von den metakarpophalangealen [MCP] Gelenken bis zum mittleren Humerus zu bedecken)

Rollenpolster (z. B. Watterolle) 7,5 cm (3 Zoll) breit

Gips- oder Glasfaserschienenmaterial, 7,5 bis 10 cm (3 bis 4 Zoll) breit - lang genug, um von einer Seite der MCP-Gelenke um den Ellbogen herum zur anderen Seite der MCP-Gelenke zu reichen

Starke Scheren und/oder Schneidemaschinen

Elastische Binde, in der Regel 7,5 bis 10 cm (3 bis 4 Zoll) breit

Lauwarmes Wasser und Eimer oder anderes Gefäß

Nicht sterile Handschuhe

Der Patient sollte so gelagert werden, dass der Behandler angemessenen Zugang zur betroffenen Hand des Patienten hat.

Das Handgelenk sollte in einer neutralen bis leicht gestreckten Position von 10 bis 20° Grad geschient werden.

Schienung des Ellenbogens bei 90° Beugung.

Tragen Sie nicht sterile Handschuhe.

Bringen Sie eine Stockinette an, die den Bereich von distal der MCP-Gelenke bis zum mittleren Humerus abdeckt.

Machen Sie ein Loch in die Stockinette, damit der Daumen herausragen kann.

Wickeln Sie die Polsterung vom MCP-Gelenk bis zur Mitte des Humerus; überlappen Sie jede Runde um die halbe Breite der Polsterung und reißen Sie die Polsterung regelmäßig in der Breite ein, um das Risiko einer Gewebekompression zu verringern.

Glätten Sie die Polsterung nach Bedarf. Reißen Sie überschüssige Polsterungen ab, um einen erhöhten Druck auf die Haut zu vermeiden.

Legen Sie ein Stück Schienenmaterial aus, das dem Abstand von unmittelbar proximal der MCP-Gelenke entspricht und um den Ellbogen herum und zurück zu den MCP-Gelenken verläuft.

Rollen Sie zusätzliches Schienenmaterial aus und falten Sie es entlang der ersten Länge hin und her, bis es 8 bis 10 Lagen umfasst (bei Verwendung einlagiger Rollen).

Wenn Sie fertiges Schienenmaterial verwenden, können Sie auch ein einzelnes Stück auf die oben angegebene Länge zuschneiden.

Tauchen Sie das Schienenmaterial in lauwarmes Wasser ein.

Drücken Sie das überschüssige Wasser aus dem Schienungsmaterial aus (wringen Sie den Gips nicht aus).

Bringen Sie das Schienenmaterial von der volaren Oberfläche der MCP-Gelenke entlang der volaren Oberfläche des Unterarms um den Ellbogen herum und dann entlang der dorsalen Oberfläche des Unterarms zurück zur dorsalen Oberfläche der MCP-Gelenke (an den Metakarpalknochenköpfen) an.

Falten Sie in der Hand die zusätzliche Stockinette und Watte über die Kanten des Schienungsmaterials.

Wickeln Sie die elastische Hülle von distal nach proximal über das Schienungsmaterial und überlappen Sie jede Umdrehung um die halbe Breite der elastischen Hülle. Wickeln Sie die elastische Hülle über das Schienenmaterial von distal nach proximal und überlappen Sie jede Umdrehung um die Hälfte der Breite der elastischen Hülle.

Glätten Sie das Schienungsmaterial mit den Handflächen und nicht mit den Fingerspitzen, damit es sich der Kontur des Arms anpasst und die Zwischenräume im Material ausfüllt.

Halten Sie das Handgelenk in neutraler Position, d. h. in einer Extension von etwa 10 bis 20° und den Ellenbogen in einer Flexion von 90°, bis das Schienenmaterial ausgehärtet ist.

Überprüfen Sie den distalen neurovaskulären Status (z. B. Kapillarfüllung, distales Gefühl, Fingerbeugung und -streckung).

Raten Sie dem Patienten, die Schiene trocken zu halten.

Ein angemessenes Follow-up sollte arrangiert oder empfohlen werden.

Weisen Sie den Patienten an, auf Komplikationen wie eine Verschlimmerung der Schmerzen, Parästhesien/Taubheit und Farbveränderungen der Finger zu achten.

Weisen Sie den Patienten an, weitere Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn die Schmerzen zu Hause nicht mit oralen Medikamenten kontrolliert werden können oder wenn der Patient distal der Schiene Parästhesien/Taubheitsgefühle und/oder Farbveränderungen entwickelt.

Um Steifheit und Funktionseinbußen zu vermeiden, sollte das Handgelenk nicht 0° Extension/Flexion fixiert werden und auch eine Beugung des Handgelenks vermieden werden.

Warmes Wasser lässt den Gips schneller aushärten. Wenn Sie mit dem Anlegen von Schienen nicht vertraut sind, sollten Sie kühleres Wasser verwenden, um die Arbeitszeit zu verlängern.