Entfernen eines flachen Angelhakens

• Oberflächlich eingebetteter Angelhaken in der Haut

Ein Angelhaken im Augapfel sollte von einem Spezialisten behandelt werden.

• Keine

• Infektion

• Chronische Granulombildung

• Reinigungslösung, z. B. Povidon-Jod oder Chlorhexidin

• 21- und 25-Gauge-Nadeln

• 10-ml-Spritze

• Lokalanästhetikum wie 1% Lidocain

• Zange, 18-Gauge-Nadel oder 30 bis 40 cm lange starke Schnur (z. B. Nahtmaterial) je nach Entfernungsmethode

• Gelegentlich ein Skalpell Nr. 11

• Nicht sterile Handschuhe

• Selten werden Haken in oder nahe wichtiger Strukturen (z. B. Nerven, Gefäße, Sehnen) eingebettet, was bei der Entfernung berücksichtigt werden muss.

• Patientenkomfort durch gute Beleuchtung, ausgezeichnete Darstellung des Angelhakens und Unterstützung des betroffenen Bereichs auf einer festen Oberfläche

Flache Angelhaken werden durch direkten Zug entfernt, wofür es mehrere Methoden gibt. Einige Methoden verwenden einen einfachen geraden Zug. Andere bedecken den Widerhaken des Hakens mit einer Hohlnadel oder einer Skalpellklinge, damit er sich nicht im Gewebe verfängt und die Entfernung erschwert. Für jede der Methoden gilt:

• Reinigen Sie die Stelle, einschließlich des hervorstehenden Hakens, mit Povidoniod oder Chlorhexidinlösung.

• Bestimmen Sie die Lage des Widerhakens, der sich auf der Innenseite der Krümmung des Hakens befindet.

• Injizieren Sie ein Lokalanästhetikum in den Bereich um den Hakeneintritt.

Für den einfachen geraden Zug (Schnurmethode)

• Greifen Sie den Haken in der Nähe der Haut mit einer Pinzette oder führen Sie eine Schnur, eine Angelschnur oder eine dicke Naht um die Krümmung des Hakens und wickeln Sie das Ende mehrmals um Ihre dominante Hand.

• Lösen Sie den Widerhaken aus dem Gewebe, indem Sie ihn mit Daumen und Mittelfinger der nicht dominanten Hand fassen und mit dem Zeigefinger einige Millimeter in die Haut drücken.

• Sobald sich der Widerhaken gelöst hat, ziehen Sie den Haken mit der Pinzette oder der Schnur kräftig heraus. Schützen Sie sich und die Umstehenden bei der Schnurmethode (siehe Abbildung Angelhakenentfernung: Schnurmethode) vor dem Haken, der oft schnell herausfliegt.

Angelhakenentfernung: Schnurmethode

1: Führen Sie eine Schlaufe, eine Angelschnur oder einen dicken Faden um die Krümmung des Hakens und wickeln Sie das Ende um Ihre dominante Hand. 2: Lösen Sie den Widerhaken aus dem Gewebe, indem Sie ihn mit Daumen und Mittelfinger der nicht dominanten Hand fassen und mit dem Zeigefinger einige Millimeter in die Haut drücken. 3: Sobald sich der Widerhaken gelöst hat, ziehen Sie den Haken mit der Schnur kräftig heraus. Schützen Sie sich und Umstehende vor dem Haken, der oft schnell herausfliegt.

Für die Nadelabdeckmethode

• Führen Sie eine kurzgeschliffene 18-Gauge-Nadel parallel zum Hakenschaft durch den Eintritt des Hakens, bis die Nadelschräge die Schnittkante des Widerhakens bedeckt. Ziehen Sie dann den Haken heraus, während der Widerhaken abgedeckt ist (siehe Abbildung Angelhakenentfernung: Nadelabdeckmethode).

• Alternativ dazu: Führen Sie die Spitze einer Skalpellklinge Nr. 11 ein, um den Widerhaken abzudecken und das subkutane Gewebe zu lösen, das am Widerhaken anliegt.

Angelhakenentfernung: Nadelabdeckmethode

Führen Sie nach ausreichender Lokalanästhesie eine kurzgeschliffene 18-Gauge-Nadel durch den Hakeneingang parallel zum Hakenschaft ein, bis die Nadelschräge die Schnittkante des Widerhakens bedeckt (links). Ziehen Sie dann den Haken zurück, während der Widerhaken bedeckt ist (rechts).

• Halten Sie die Wunde sauber und trocken und entfernen Sie den Verband nach 48 Stunden.

• Lagern Sie bei Fußwunden die Extremität hoch und schränken Sie die Bewegungsfreiheit für 1 bis 2 Tage ein.

• Bei zunehmenden Schmerzen, Rötungen, Schwellungen oder anderen Anzeichen einer Infektion sollten Sie den Patienten erneut zur Untersuchung einbestellen.

• Antibiotika werden nicht routinemäßig eingesetzt, es sei denn, der Patient ist immunsupprimiert.

Es gibt keine Daten, die den routinemäßigen Einsatz von Antibiotika unterstützen, außer möglicherweise bei immungeschwächten Patienten. Wenn verabreicht, verwenden Sie ein Cephalosporin der ersten Generation oder Penicillinase-resistentes Penicillin, oder für Patienten mit Kontraindikationen gegen Penicilline und Cephalosporine, Clindamycin, Trimethoprim/Sulfamethoxazol oder Tetracyclin.

• Wie bei allen Stichwunden besteht ein erhebliches Infektionsrisiko.

• Ziehen Sie einen Widerhaken langsam und gleichmäßig, direkt von der Haut weg, ohne ihn zu verdrehen. Pinzetten mit gebogenen Spitzen sind hierfür am besten geeignet, weil ihre äußere Biegung an die Haut angelegt werden kann, während der Griff weit genug von der Haut entfernt ist, um die Pinzette bequem handhaben zu können.

• Bevor Sie einen Angelhaken, der in subunguales Gewebe eingebettet ist, entfernen, sollten Sie eine Blockade des Fingers vornehmen. In einigen Fällen muss der Nagel oder ein Teil davon entfernt werden, um den Haken freizulegen.