Vorgehen bei ambulanten Operationen

VonPaul K. Mohabir, MD, Stanford University School of Medicine;
André V Coombs, MBBS, University of South Florida
Überprüft/überarbeitet Nov. 2020
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    Viele Eingriffe werden ambulant durchgeführt. Die Patienten werden bei Bedarf ein bis mehrere Tage vor dem Eingriff untersucht (z. B. mit Labortests; siehe Präoperative Untersuchung).

    Vorbereitung

    Generell gilt, dass die Patienten nach 24 Uhr vor der Operation oral nichts mehr zu sich nehmen. Bei einigen Eingriffen am Gastrointestinaltrakt müssen Einläufe oder oral zugeführte Lösungen 1–2 Tage vorher gegeben werden. Wenn vor einem Eingriff andere prophylaktische Antibiotika erforderlich sind, muss die erste Dosis innerhalb von 1 Stunde vor dem chirurgischen Einschnitt verabreicht und innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff abgesetzt werden.

    Vorsichtsmaßnahmen bei der Entlassung

    Vor der Entlassung sollten die Patienten frei von Schmerzen und in der Lage sein, klar zu denken, normal zu atmen, zu trinken, zu gehen und zu urinieren.

    Falls Sedativa, z. B. Opioide oder Benzodiazepine, bei der ambulanten Operation eingesetzt werden, sollten die Patienten das Krankenhaus nur in Begleitung verlassen. Selbst wenn die Anästhesie scheinbar abgeklungen ist, sind die Patienten immer noch beeinträchtigt (auch wenn sie sich gut fühlen) und haben diskrete Residualeffekte, die das Führen eines PKW nicht angeraten erscheinen lassen; bei vielen Patienten werden Opioide gegen Schmerzen eingesetzt. Ältere Patienten können vorübergehend wegen der kombinierten Effekte der Anästhesie und operativen Belastung desorientiert und kann Harnverhalt durch Immobilität und Anticholinergika Arzneimittelwirkungen verursacht entwickeln.