Schizoaffektive Erkrankung ist gekennzeichnet durch Psychose, andere Symptome der Schizophrenie und signifikante Stimmungssymptome. Sie unterscheidet sich von der Schizophrenie durch das Auftreten von ≥ 1 Episode einer Depression oder Manie zu Lebzeiten eines Menschen.
Zu einer Psychose gehören Symptome wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisiertes Denken und Sprechen sowie bizarres und unangemessenes motorisches Verhalten, was einen Kontaktverlust mit der Realität aufzeigt.
Schizoaffektive Störungen werden berücksichtigt, wenn Psychose und Stimmungsschwankungen nebeneinander bestehen. Die Diagnose setzt voraus, dass signifikante (depressive oder manische) Gemütssymptome während mehr als 50% der gesamten Krankheitsdauer vorhanden sind und gleichzeitig ≥ 2 Symptome der Schizophrenie (Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisierte Sprache, stark desorganisiertes oder katatones Verhalten, Negativsymptome) vorliegen.
Die Unterscheidung der schizoaffektiven Störung von einer Schizophrenie und affektiven Störungen erfordert die longitudinale Beurteilung von Symptomen und Symptomprogression.
Behandlung der schizoaffektiven Störung
Häufig eine Kombination von Medikamenten, Psychotherapie und Unterstützung durch die Gemeinschaft
Weil die schizoaffektive Störung häufig zu langfristiger Behinderung führt, ist eine umfassende Behandlung (inkl. Medikamente, Psychotherapie und Unterstützung durch die Gemeinschaft) oft erforderlich.
Zur Behandlung des manischen Typs kann ein Antipsychotikum der 2. Generation ausreichend sein, aber wenn nicht, kann es hilfreich sein, Lithium, Carbamazepin oder Valproat zuzusetzen.
Zur Behandlung des depressiven Typs werden zuerst Antipsychotika der 2. Generation gegeben. Sobald sich die positiven psychotischen Symptome stabilisiert haben, sollte ein Antidepressivum eingesetzt werden, wenn Depressionen behandelt werden müssen; Serotonin-Wiederaufnahmehemmern werden wegen ihres Sicherheitsprofils bevorzugt.
(Siehe auch Einführung zu Schizophrenie und zugehörigen Störungen.)
