Wie man ein Baby in Steißlage entbindet
Erstens erkennen Sie eine Steißlage, wenn das Gesäß vor dem Kopf im Geburtskanal erscheint. Erfahrene Geburtshelfer können einige Babys in offener oder vollständiger Steißlage entbinden. Halten Sie ein Tuch oder ein chirurgisches Handtuch sowie andere Instrumente bereit, die bei Routinegeburten verwendet werden, und bereiten Sie sich darauf vor, was zu tun ist, wenn die vaginale Geburt nicht erfolgreich verläuft.
Diese Position ist ein offener Verschluss.
Diese Position ist ein kompletter Verschluss.
Und diese Position ist ein unvollständiger kompletter Verschluss.
Erlauben Sie die Entbindung bis zur Nabelhöhe mit mütterlicher Anstrengung. Wenn möglich, tun Sie dies, ohne das Kind zu berühren. Antizipieren der Nabelschnurkompression und möglicherweise fetaler Dezelerationen.
Um ein Bein zu entbinden, schienen Sie den medialen Oberschenkel parallel zum Oberschenkel und schwenken den Oberschenkel seitlich. Wiederholen Sie diesen Vorgang, um das andere Bein zu entbinden.
Legen Sie ein Handtuch um den Säugling und legen Sie Ihre Finger auf die Spina iliaca anterior superior und Ihre Daumen auf das Sacrum
Unterstützen Sie die Bemühungen der Mutter während der Wehen durch sanften Zug, um den Körper auf die Höhe der Schulterblätter zu bringen.
Drehen Sie den Körper in eine der beiden Richtungen, um eine Schulter nach vorne zu bringen. Entbinden Sie den vorderen Arm, indem Sie ihn über die Brust schwingen. Drehen Sie das Kind um 180 Grad in beide Richtungen. Entbinden Sie den Arm, der jetzt anterior ist, auf die gleiche Weise wie den anderen Arm. Schieben Sie das Handtuch nach oben, um die Arme zu bedecken, und drehen Sie den Körper so, dass der Rücken nach vorne zeigt.
Um den Kopf zu entbinden, legen Sie den Zeige- und Mittelfinger einer Hand über den Oberkiefer des Fetus, um den Kopf zu beugen, während der Körper auf Ihrer Handfläche und Ihrem Unterarm ruht, wie hier gezeigt. Greifen Sie mit der anderen Hand mit 2 Fingern in den Nacken, fassen Sie die Schulter und üben Sie einen leichten Zug nach unten aus. Bitten Sie einen Assistenten, suprapubischen Druck auszuüben, um die Kopfflexion aufrechtzuerhalten und den Kopf zu entbinden.
Procedure by Will Stone, MD, and Kate Leonard, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; and Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. Assisted by Elizabeth N. Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT, and Jamie Bradshaw at the Val G. Hemming Simulation Center at the Uniformed Services University.