Unterscheidung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Dünndarmbefall in 80% der Fälle.

Krankheit auf das Kolon beschränkt.

Das Rektum ist häufig ausgespart, bei Kolonbefall ist in der Regel die rechte Seite betroffen.

Das Rektum ist immer befallen, der Kolonbefall meistens linksseitig.

Große rektale Blutungen sind selten, außer in 75–85% der Fälle von Crohn-Kolitis.

Es kommt immer zu größeren rektalen Blutungen.

Die Entwicklung von Fisteln, Gewebemassen und Abszessen ist verbreitet.

Fisteln treten nicht auf.

Ausgeprägte perianale Läsionen kommen bei 25–35% der Fälle vor.

Ausgeprägte perianale Läsionen kommen nicht vor.

In der Röntgenuntersuchung ist die Darmwand asymmetrisch und segmental befallen mit "skip areas" zwischen befallenen Segmenten.

Die Darmwand ist symmetrisch befallen und kontinuierlich vom Rektum nach proximal.

Endoskopisch zeigt sich ein fleckförmiges Bild mit diskreten Ulzerationen und Segmenten normal erscheinender Schleimhaut.

Die Entzündung ist gleichförmig und diffus.

Im mikroskopischen Bild zeigt sich eine transmurale Entzündung und Fissurbildung, die Verteilung der Läsionen ist oft ausgeprägt fokal.

Die Entzündung ist mit Ausnahme von schweren Fällen auf die Schleimhaut beschränkt.

Epitheloide (sarkoidähnliche) Granulome werden in der Darmwand oder in den Lymphknoten in 25–50% der Fälle gesehen (pathognomonisch).

Typische epitheloide Granulome kommen nicht vor.