Technetium-99m (Tc-99) Myokarddurchblutungs-Marker
Marker | Eigenschaften |
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Tc-99m sestamibi | Die myokardiale Aufnahme ist langsamer als diejenige mit Thallium, jedoch gibt es wenig myokardiale Auswaschung, was zeitliche Flexibilität gestattet. Patienten mit akuten Symptomen kann sofort Sestamibi injiziert werden und die Bildgebung mehrere Stunden später erfolgen. Die Aufnahme hängt mehr vom Blutfluss als von einem lebensfähigen Myokard ab. Lebensfähige Regionen mit geringer Durchblutung können als Narbe fehlklassifiziert werden. Die Studien können an einem einzelnen oder an unterschiedlichen Tagen durchgeführt werden, mit einer niedrigen Initialdosis bei Belastung gefolgt von einer wesentlich höheren Dosis im Ruhezustand. Mit der Elektrokardiographie (EKG)-gesteuerten Bildgebung können Ventrikelwandbewegung, Wandverdickung und Ejektionsfraktion geschätzt werden. |
Tc-99m Tetrofosmin | Die Eigenschaften ähneln denen von Sestamibi. |
Tc-99m Teboroxim | Die Extraktion aus dem Myokard in der ersten Passage ist hoch, mit schneller Auswaschung. Die Hälfte des Hochpunktes der myokardialen Aktivität ist nach 10 Minuten weg. Aufgrund seiner rapiden Dynamik ist die Verwendung unter Laufbandtraining schwierig. Studien deuten darauf hin, dass Stressumverteilungstests innerhalb von 15 Minuten nach pharmakologischem Stress abgelegt werden können. Eine Koronararterienkrankheit kann durch die Analyse der Myokardauswaschung des Tracers nach der Injektion im Ruhezustand nachweisbar sein, ohne dass Stress benötigt wird. |