Richtlinien zum Antibiotikaeinsatz bei Kindern mit Akuter Otitis media*
Alter | Otorrhö | Schwere Symptome† (unilateral oder bilateral) | Bilaterale Krankheit | Einseitige Erkrankung, keine schweren Symptome |
|---|---|---|---|---|
< 6 Monate‡ | Antibiotika | Antibiotika | Antibiotika | Antibiotika |
6 Monate bis 2 Jahre | Antibiotika | Antibiotika | Antibiotika | Antibiotika oder Beobachtung 48 bis 72 h§ |
≥ 2 Jahre | Antibiotika | Antibiotika | Antibiotika oder Beobachtung 48 bis 72 h§ | Antibiotika oder Beobachtung 48 bis 72 h§ |
* Diese Richtlinien gelten nur für Kinder, die die diagnostischen Kriterien für eine akute Otitis media erfüllen (z. B. akutes [innerhalb von 48 Stunden] Auftreten von Schmerzen, Vorwölbung des Trommelfells und Anzeichen eines Mittelohrergusses, der durch eine pneumatische Otoskopie festgestellt wurde). | ||||
† Zu den Symptomen gehören Fieber ≥ 39° C rektal zu irgendeinem Zeitpunkt innerhalb der letzten 24 Stunden, mäßige bis schwere Otalgie seit > 48 Stunden oder die Einschätzung des Klinikers, dass das Kind schwer krank ist. | ||||
‡Die Richtlinien des Pediatrics-Artikels, aus denen diese Tabelle stammt, enthalten nicht diese Altersgruppe, in der die Beobachtung noch nicht gründlich untersucht wurde. So ist es sinnvoll weiter mit Antibiotika zu behandeln. | ||||
§ Die Entscheidungsfindung sollte mit den Eltern geteilt werden. Eine Beobachtung ist nur erforderlich, wenn innerhalb der nächsten 48 bis 72 Stunden telefonische Beratung oder Nachsorge sichergestellt ist. Falls keine Besserung: mit Antibiotikagabe beginnen. | ||||
Modified from Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013. | ||||