Orale Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) für Hypertonie bei Kindern

Candesartan

Für Kinder von 1–5 Jahren: Anfangsdosis 0,2 mg/kg einmal täglich (bis zu einer maximalen Dosis von 0,4 mg/kg einmal täglich oder 0,2 mg/kg 2-mal täglich)

Für Kinder ≥ 6 Jahre, die < 50 kg wiegen: Anfangsdosis 4 mg einmal täglich bis zu einer maximalen Dosis von 16 mg einmal täglich (oder 8 mg 2-mal täglich)

Für Kinder ≥ 6 Jahre, die ≥ 50 kg wiegen: Anfangsdosis 8 mg einmal täglich bis zu einer maximalen Dosis von 32 mg einmal täglich (oder 16 mg 2-mal täglich)

Häufige Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel

Schwere Nebenwirkungen: Fetale Toxizität, Hyperkaliämie, akute Nierenschädigung

Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Angioödem.

Die blutdrucksenkende Wirkung der ARB ist derjenigen der Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer gleichwertig (die in der Regel zuerst eingesetzt werden, weil es mehr klinische Erfahrungen gibt).

ARB verursachen keinen Husten, und ein Angioödem ist weniger häufig.

ARB werden in der Regel einmal täglich verabreicht, doch kann eine zweimal tägliche Verabreichung mit einer niedrigeren Dosis in Betracht gezogen werden, wenn nach einer einmaligen höheren Tagesdosis eine unerwünschte Wirkung auftritt, wie z. B. Schwindel infolge von Hypotonie.

Losartan

Für Kinder ≥ 6 Jahre: Anfangsdosis 0,7 mg/kg einmal täglich bis zu 50 mg einmal täglich. Titrieren Sie bis zu einer maximalen Tagesdosis von 1,4 mg/kg, um 100 mg nicht zu überschreiten (alternativ 0,7 mg/kg oder 50 mg 2-mal täglich)

Valsartan

Für Kinder ≥ 6 Jahre: Anfangsdosis 1,3 mg/kg einmal täglich (maximale Anfangsdosis 40 mg einmal täglich); maximale Tagesdosis 2,7 mg/kg 160 mg einmal täglich nicht überschreiten