Nichtstatinhaltige lipidsenkende Medikamente*

AdenosinTriphosphatcitratlyaseinhibitor

Senkt LDL-C

Bempedoic acid

Risiko von Hyperurikämie, Sehnenruptur

Besonders nützlich bei Patienten mit Statin-assoziierten Muskelnebenwirkungen, da das Enzym, das zur Aktivierung dieses Medikaments erforderlich ist, im Muskel fehlt

Gallensäureadsorbenzien

Senkung des LDL-C (primär), leichte Erhöhung des HDL-C (sekundär), möglicherweise Erhöhung der TGs

Cholestyramin

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Colesevelam

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Colestipol

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Cholesterinabsorptionsinhibitoren

Senkung des LDL-C (primär), minimale Erhöhung des HDL-C

Ezetimib

—

Medikamente für die homozygote familiäre Hypercholesterinämie

Senken Sie LDL-C

Evinacumab

Verabreichung als intravenöse Infusion über 60 Minuten

Zu den Nebenwirkungen in klinischen Studien gehören Nasopharyngitis, grippeähnliche Erkrankungen und Infusionsreaktionen

Lomitapid

Risiko einer Hepatotoxizität

Schrittweise Erhöhung der Dosis (etwa alle 2 Woche)

Messung der Transaminasen vor der Erhöhung der Dosis

Fibrate

Reduktion von TGs und VLDL, Erhöhung von HDL-C, möglicherweise Erhöung von LDL-C (bei Patienten mit hohen TGs)

Bezafibrate

Bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich

In den Vereinigten Staaten nicht erhältlich

Ciprofibrate

In den Vereinigten Staaten nicht erhältlich

Fenofibrate

Bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich

Vielleicht das sicherste Fibrat für den Einsatz mit Statinen

Gemfibrozil

Bei Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich

Nikotinsäure (Niacin)

Erhöhung von HDL-C; Senkung der TGs (niedrige Dosierung), Senkung von LDL-C (höhere Dosierung) und Lp(a) (sekundär)

Häufige Nebenwirkungen: Flush-Symptomatik, gestörte Glukosetoleranz, Erhöhung der Harnsäure

Aspirin und Einnahme zur Mahlzeit minimieren die Flush-Symptomatik

PCSK9 monoklonale Antikörper

Senkt LDL-C und TG, kann Lp(a) senken

Alirocumab

Für Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie sowie für solche mit anderen Hochrisikokonstellationen

Evolocumab

Für Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie sowie für solche mit anderen Hochrisikokonstellationen

Verschreibung von Omega-3-Fettsäuren

Eicosapentaensäureethylester (EPA) + Docosahexaensäure (DHA)

Senkt TGs

Erhöht LDL-C

Nur Eicosapentaensäure-Ethylester (EPA)

Nur Verminderung der TGs

SiRNA, die auf PCSK9 abzielt

Senkt LDL-C und TG, kann LP(a) senken

Inclisiran

Bei Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie und bei anderen Patienten mit hohem Risiko