Medikamente zur Behandlung von Akne
Medikamente | Nebenwirkungen | Kommentare |
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Topische Antibiotika | ||
Benzoylperoxid 2,5%, 5% und 10% Gel, Lotion oder Waschcreme | Trockene Haut Mögliche Entfärbung der Kleidung und Haare Allergische Reaktionen (selten) | Komedolytisch und antibakteriell mit sehr geringer bis keiner Entwicklung von Resistenzen Sollte bei allen Patienten verwendet werden, sofern es toleriert wird Das Gel wird in der Regel bevorzugt |
Benzoylperoxid/Clindamycin Gel | Trockene Haut Mögliche Entfärbung der Kleidung und Haare Allergische Reaktionen (selten) | Ein Kombinationsprodukt, das in der American Academy of Dermatology erwähnt wird 2024 guidelines of care for the management of acne vulgaris |
Benzoylperoxid/Erythromycin Gel | Trockene Haut Mögliche Entfärbung der Kleidung und Haare Allergische Reaktionen (selten) | Einige Formen müssen gekühlt aufbewahrt werden |
Clindamycin 1% Gel, Lösung oder Lotion | Diarrhö (selten) | Sollte bei Patienten mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung vermieden werden |
Dapson 5% und 7,5% Gel | Vorübergehende Gelbfärbung der Haut bei Verwendung in Verbindung mit Benzoylperoxid | Verursacht sehr selten eine Methämoglobinämie |
Erythromycin 1,5–2% (mehrere Trägerstoffe [Vehikel]) | Lokale Reizung (selten) | Gut verträglich, aber häufig Entwicklung von bakterieller Resistenz |
Minocyclin-Schaum 4% | Reizung, trockene Haut, Rötung | Schaumtreibmittel ist brennbar. Unmittelbar nach der Anwendung Feuer/Flamme und Rauchen vermeiden. |
Topische Komedolytika und Peelings | ||
Adapalen 0,1% Gel, Creme, Lotion; 0,3% Gel | Geringe Rötung, Brennen und erhöhte Sonnenempfindlichkeit | So wirksam wie Tretinoin, aber geringere Hautreizung Erfordert die Verwendung von Schutzkleidung und einem Sonnenschutzmittel |
Azelainsäure 20% Creme | Mögliche Aufhellung der Haut | Minimal reizend Kann allein oder mit Tretinoin verwendet werden Sollte bei Menschen mit dunklerer Haut aufgrund der hautaufhellenden Wirkung mit Vorsicht genutzt werden |
Glykolsäure 5–10% | Stechen Leichte Reizung | Rezeptfreie-Arzneimittel in Creme, Lotion oder Lösung; Zusatztherapie |
Tazaroten 0,05% oder 0,1% Creme oder Gel | Hautreizung Erhöhte Sonnenempfindlichkeit | Scheinbare Verschlechterung der Akne, wenn die Behandlung mit Tazaroten begonnen wird; Verbesserung tritt möglicherweise erst nach 3–4 Wochen auf Erfordert die Verwendung von Schutzkleidung und einem Sonnenschutzmittel Sollte während der Schwangerschaft vermieden werden |
Tretinoin 0,025%, 0,05% und 0,1% Creme; 0,05% Lösung, 0,01%, 0,025% und 0,1% Gel | Hautreizung (mit Trockenheit, Rötung und Schuppung) Erhöhte Sonnenempfindlichkeit | Die anfängliche Behandlung erfolgt mit einer geringen Stärke (z. B. 0,025% Creme) und wird erhöht, wenn sie unwirksam ist; wenn Reizungen auftreten, sollte der Wirkstoffanteil, die Häufigkeit der Nutzung oder beides reduziert werden Scheinbare Verschlechterung der Akne, wenn die Behandlung mit Tretinoin begonnen wird; Verbesserung tritt möglicherweise erst nach 3–4 Wochen auf Erfordert die Verwendung von Schutzkleidung und einem Sonnenschutzmittel Sollte während der Schwangerschaft vermieden werden |
Trifaroten 0,005% Creme | Trockenheit, Rötung und Schuppung der Haut Erhöhte Sonnenempfindlichkeit | Erfordert die Verwendung von Schutzkleidung und einem Sonnenschutzmittel |
Orale Antibiotika | ||
Azithromycin | Magenverstimmung | Häufig Entwicklung von bakterieller Resistenz |
Doxycyclin | Erhöhte Sonnenempfindlichkeit | Gutes First-Line-Medikament im Hinblick auf Wirksamkeit und Kosten Erfordert die Verwendung von Schutzkleidung und einem Sonnenschutzmittel |
Erythromycin | Magenverstimmung | Häufig Entwicklung von bakterieller Resistenz |
Minocyclin | Kopfschmerzen Schwindel Hautverfärbung | Manchmal als wirksameres Antibiotikum angesehen, aber das ist nicht klar und kann teuer sein (6) |
Sarecycline | Ähnlich wie bei anderen Tetracyclin-Medikamenten | Schmales Wirkungsspektrum, das auf Akne-spezifische Bakterien abzielt |
Tetracycline | Erhöhte Sonnenempfindlichkeit | Preiswert und sicher, muss aber auf nüchternen Magen eingenommen werden Erfordert die Verwendung von Schutzkleidung und einem Sonnenschutzmittel |
Sulfamethoxazol/Trimethoprim, SMX-TMP, Cotrimoxazol | Seltene unerwünschte Arzneimittelwirkungen | Entwicklung von bakterieller Resistenz |
Orale Retinoide | ||
Isotretinoin | Mögliche Schädigung eines sich entwickelnden Fetus (während der Schwangerschaft kontraindiziert) Mögliche Auswirkungen auf Blutkörperchen, Leber und die Fettwerte (Triglyzeride und Cholesterin) Trockene Augen, rissige Lippen, Austrocknen der Schleimhäute Bei hohen Dosierungen Schmerzen und Steifheit in den großen Gelenken und im unteren Rücken Steht im Zusammenhang mit Depression, Suizidgedanken, Suizidversuch und (selten) Suizid Unklar, ob ein Zusammenhang mit neuer oder sich verschlechternder chronisch-entzündlicher Darmerkrankung besteht (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) | Für sexuell aktive Frauen ist ein Schwangerschaftstest vor Beginn der Therapie mit Isotretinoin und in monatlichen Abständen während der Verwendung des Arzneimittels erforderlich, ebenso wie die Verwendung von 2 Formen der Kontrazeption oder sexuelle Abstinenz beginnend 1 Monat vor Verwendung des Arzneimittels, dann während der Verwendung und für 1 Monat nach Ende der Verwendung Benötigt regelmäßig Blutbild, Leberfunktionstests, Nüchternglukose und Lipidprofil |
Antiandrogene | ||
Clascoteron 1%ige Creme | Rötung, Schuppung oder Trockenheit und Juckreiz | Zur Behandlung von Akne bei Patienten ab 12 Jahren |
Kombinierte orale Kontrazeptiva (Östrogen plus ein Gestagen) | Hypertonie, thromboembolische Ereignisse Gewichtszunahme Übelkeit Durchbruchsblutung Kopfschmerzen | Zur Behandlung von Akne bei Frauen |
Spironolacton | Benommenheit Vermehrtes Wasserlassen Brustspannen Übelkeit | Zur Behandlung von Akne bei Frauen |