Medikamente für die Flüssigkeitsersatztherapie*

Medikament†

Dosis für Erwachsene

Pädiatrische Dosierung

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Adenosin

Zunächst 6 mg, dann 12 mg × 2 bei Bedarf

Am Anfang 0,1 mg/kg, dann 0,2 mg/kg × 2

Ein schneller IV Push wird von einem Flush (maximale Einzeldosis 12 mg) gefolgt.

Amiodaron

Bei VF und pulsloser VT: 300 mg i.v. über 2 Minuten verabreichen

Bei persistierender/pulsloser VT können zusätzliche 150 mg verabreicht werden

Für VF/pulslose VT: 5 mg/kg i.v. drücken

Bei persistierender VF/pulsloser VT können bis zu 3 Gesamtdosen wiederholt werden

Für die Perfusion von VT:

  • Anfangsdosis: 150 mg i.v. Gabe über 10 Minuten, gefolgt von

  • Infusion (Tropf): 1 mg/min × 6 h, dann 0,5 mg/min × 24 h

Für verlangsamte VT: 5 mg/kg über 20–60 Minuten, kann zweimal bis zu einem Maximum von 15 mg/kg/Tag wiederholt werden

Atropin

1 mg, Wiederholung alle 3–5 Minuten bis zur Wirkung oder Gesamtdosis von 3 mg, Mindestdosis 0,5 mg

0,02 mg/kg, bei Bedarf einmal alle 3–5 Minuten wiederholen, Mindestdosis 0,1 mg

Kalziumchlorid

1 g

20 mg/kg

10%ige Lösung enthält 100 mg/ml.

Kalziumluzeptat‡

0,66 g

N/A

22%ige Lösung enthält 220 mg/ml.

Kalziumglukonat

3 g

30 mg/kg

10%ige Lösung enthält 100 mg/ml.

Dobutamin

2–5 mcg/kg/min, nach Bedarf auf maximal 20 mcg/kg/min erhöhen

Kein Unterschied zur Erwachsenendosis

500 mg in 250 ml 5% D/W ergibt 2000 mcg/ml.

Dopamin

2–5 mcg/kg/min, nach Bedarf auf maximal 20 mcg/kg/min erhöhen

Kein Unterschied zur Erwachsenendosis

400 mg in 250 ml 5% D/W ergibt 1600 mcg/ml.

Epinephrin

Bolus: 1 mg

Infusion: 2–10 mcg/min

Bolus: 0,01 mg/kg

Infusion: 0,1–1,0 mcg/kg/min

1:10.000 (0,1 mg/ml) Konzentration

Wiederholt alle 3–5 min nach Bedarf.

8 mg in 250 ml 5% D/W ergibt 32 mcg/ml.

Glukose

25 g 50% D/W

0,5–1 g/kg

Hohe Konzentrationen bei Säuglingen und Kleinkindern sind zu vermeiden. Empfohlene Verwendung von 10% D/W für Säuglinge und 10% oder 25% für Kinder

10% D/W: Dosis 5–10 ml/kg.

25% D/W: Dosis 2–4 ml/kg.

Für ältere Kinder wird eine große Vene genommen.

Lidocain

1–1,5 mg/kg; wiederhole alle 5–10 Min. bis maximal 3 mg/kg

Ladedosis: 1 mg/kg

IV: 20–50 mcg/kg/Minute

Lidocain kann anstelle von Amiodaron zur refraktären VF/VT bei Erwachsenen oder Kindern verwendet werden.

Magnesiumsulfat

1–2 g

25–50 mg/kg bis maximal 2 g

Gabe über 2–5 min.

Naloxon

2 mg intranasal oder 0,4 mg i. m.

0,1 mg/kg bei Patienten < 20 kg oder < 5 Jahre

Wiederholen nach Bedarf.

Noradrenalin

Infusion: 2–16 mcg/min

Infusion: Beginnend mit 0,05–0,1 mcg/kg/min (maximale Dosis 2 mcg/kg/min)

8 mg in 250 ml 5% D/W ergibt 32 mcg/ml.

Procainamid

30 mg/min für die Wirkung oder maximal 17 mg/kg

15 mg/kg über 30–60 min

Procainamid wird in Fällen von pulslosem Herzstillstand bei Kindern nicht empfohlen.

Natriumbicarbonat

50 mmol

1 mmol/kg

Langsame Infusion und nur dann, wenn eine ausreichende Belüftung vorhanden ist.

4,2% enthält 0,5 mmol/ml; 8,4% enthält 1 mmol/ml.

* Für Hinweise und Verwendung, s. Text.

† IV oder intraossär

‡Selten verwendet

D/W = Dextrose in Wasser; SVT = supraventrikuläre Tachykardie; VF = Kammerflimmern; VT = ventrikuläre Tachykardie.