Immunsuppressiva zur Behandlung einer Transplantatabstoßung
Immunosuppressivum | Wirkmechanismus | Indikation | Wichtigste unerwünschte Wirkungen |
|---|---|---|---|
Antilymphozytenglobulin (ALG) | Hemmung von Lymphozyten | Induktions-, Langzeit- und Akutbehandlung der Abstoßung | Anaphylaxie, Serumkrankheit, Antigen-Antikörper-induzierte Glomerulonephritis |
Antithymozytenglobulin (ATG) | Hemmung der Thymuszellen | Induktions-, Langzeit- und Akutbehandlung der Abstoßung | Anaphylaxie, Serumkrankheit, Antigen-Antikörper-induzierte Glomerulonephritis |
Azathioprin | Inhibitoren des Purinmetabolismus | Erhaltungstherapie | Myelosuppression, Hepatitis |
Basiliximab | Hemmung der T-Zell-Proliferation durch die Blockierung der Wirkung von Interleukin-2 | Meistens Induktion | Infektion, Anaphylaxie, myeloproliferative Krankheiten |
Belatacept | Antikörper, die T-Zell kostimulatorische Signalwege hemmen | Erhaltungstherapie | Progressive multifokale Leukoenzephalopathie oder andere Virusinfektionen |
Corticosteroide | Entzündungshemmende Mittel | Induktions-, Langzeit- und unterstützende Behandlung der akuten Abstoßung | Diabetes, Hypertonie, Osteoporose, Atherosklerose |
Cyclosporin | Calcineurin-Hemmung (Blockierung T-Zell-Transkription) | Induktions- (selten), Langzeittherapie und Behandlung von akuten und chronischen Abstoßung | Nephrotoxizität, Neurotoxizität, Hyperlipidämie, Hirsutismus, Hypertrichose, Diabetes, Hepatotoxizität, tophöse Gicht, refraktäre Hypertonie, erhöhte Inzidenz von anderen Tumoren, Zahnfleisch-Hypertrophie |
Everolimus | Inhibition von mTOR (mammalian target of rapamycin), Hemmung der Lymphozytenreaktion auf Zytokinstimulierung | Erhaltungstherapie | Interstitielle Pneumonie, Beinödem, Hyperlipidämie, beeinträchtigte Wundheilung, Knochenmarksdepression |
Mycophenolat | Inhibitoren des Purinmetabolismus | Erhaltungstherapie | Myelosuppression, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall |
Sirolimus | Inhibition von mTOR (mammalian target of rapamycin), Hemmung der Lymphozytenreaktion auf Zytokinstimulierung | Erhaltungstherapie | Interstitielle Pneumonie, Beinödem, Hyperlipidämie, beeinträchtigte Wundheilung, Knochenmarksdepression |
Tacrolimus | Calcineurin-Hemmung (Blockierung T-Zell-Transkription) | Induktions-, Langzeittherapie und Behandlung von akuten und chronischen Abstoßung | Nephrotoxizität, Neurotoxizität, Hyperlipidämie, Alopezie, Bluthochdruck |