Empfohlene Vorsorgeuntersuchungen bei asymptomatischen Patienten mit normalem Tumorrisiko* der American Cancer Society, der US Preventive Services Task Force (USPSTF) und des American College of Physicians (ACP)†

Tumorart

Vorgehen

Häufigkeit

Mammakarzinom

Mammographie

ACS: Empfohlen in den folgenden Altersgruppen:

  • 40 bis 44: Fakultativ

  • 45 bis 54: Jährlich

  • ≥ 55: Alle 1-2 Jahre, fortgesetzt, solange die Lebenserwartung der Frauen ≥ 10 Jahre beträgt

USPSTF: Alle 2 Jahre für Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren

ACP: Empfohlen in den folgenden Altersgruppen:

  • 40 bis 49: Fakultativ, nachdem mögliche Vorteile und Schäden diskutiert wurden (aber für die meisten Frauen überwiegen die Schäden den Nutzen)

  • 50 bis 74: Alle 2 Jahre

  • ≥ ≥ 75 oder Frauen mit einer Lebenserwartung von 10 Jahren oder weniger: Screening nicht mehr durchführen

Zervixkrebs

Papanicolaou (Pap)-Test und/oder Test auf humane Papillomaviren (HPV)

ACS: Empfohlen in den folgenden Altersgruppen:

  • < 25: Keine Screening-Tests

  • 25–65: HPV-Test allein alle 5 Jahre oder Pap-Test plus HPV-Test alle 5 Jahre oder Pap-Test alle 3 Jahre

  • > 65: Kein Test, sofern vorherige Tests durchgeführt wurden und die Ergebnisse normal waren

USPSTF: Empfohlen in den folgenden Altersgruppen:

  • 21 bis 29: Zervikale Zytologie allein alle 3 Jahre

  • 30–65: Zervikale Zytologie allein alle 3 Jahre oder Test auf humane Papillomaviren (HPV) allein oder in Kombination mit Zytologie (Co-Test) alle 5 Jahre.

  • > 65: Kein Test, sofern vorherige Tests durchgeführt wurden und die Ergebnisse normal waren

Prostatakarzinom

Bluttest auf PSA (prostataspezifisches Antigen)

ACS: Da der Nutzen des Screenings ungewiss ist, sollten Patient und Arzt die potenziellen Schäden und Vorteile der Prostatakrebs-Vorsorge ab einem Alter von 50 Jahren besprechen (Alter 45 für Afroamerikaner oder diejenigen, die einen Vater oder Bruder haben, der vor dem Erreichen des 65. Lebensjahres Prostatakrebs hatte)

USPSTF: Der Patient und der Arzt sollten die potenziellen Schäden und den Nutzen der Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung ab einem Alter von 55 Jahren besprechen, rät aber von einer Vorsorgeuntersuchung im Alter von 70 Jahren oder älter ab.

Kolorektale Karzinome

Stuhltest: Immunochemischer Stuhltest (FIT), hochsensitiver Guajak-Test auf okkultes Blut im Stuhl (gFOBT) oder Multitarget-Stuhl-DNA-Test

oder

Koloskopie

oder

Flexible Sigmoidoskopie (mit oder ohne periodische FIT)

oder

CT-Kolonographie

ACS: Alter für Screening: Beginn im Alter von 45 Jahren und bis zum Alter von 75 Jahren; im Alter von 76-85 Jahren individuelle Empfehlung (z. B. basierend auf dem allgemeinen Gesundheitszustand, der Lebenserwartung und den Patientenpräferenzen)

ACS: Screening-Tests

  • FIT oder gFOBT jedes Jahr oder

  • Multitarget-Stuhl-DNA-Test alle 3 Jahre oder

  • Koloskopie alle 10 Jahre, oder

  • CT-Kolonographie oder flexible Sigmoidoskopie alle 5 Jahre

USPSTF: Alter für das Screening: 45 bis 75 Jahre; für Alter 76 bis 85 Jahre individualisieren.

USPSTF: Screening-Tests: Wie ACS, sowie flexible Sigmoidoskopie alle 10 Jahre plus FIT jedes Jahr

ACP: Altersgruppen: Empfohlen für Alter 50 bis 75; nicht empfohlen für Alter > 75 oder mit Lebenserwartung < 10 Jahre

ACP: Screening-Tests

  • FIT und DNA: Alle 2 Jahre oder

  • Koloskopie alle 10 Jahre, oder

  • Flexible Sigmoidoskopie alle 10 Jahre plus immunochemische Tests im Stuhl alle 2 Jahre

* Patienten mit hohem Risiko für bestimmte Krebserkrankungen müssen möglicherweise nach einem anderen Zeitplan untersucht werden. Zum Beispiel empfiehlt die ACS, dass Patienten im Alter von 55 bis 74 Jahren mit hohem Lungenkrebsrisiko, wie Raucher mit einer 30-Pack-Jahres-Anamnese, die innerhalb der letzten 15 Jahre geraucht haben und die ansonsten bei guter Gesundheit sind, sich einer regelmäßigen Untersuchung mit einer Niedrigdosis-CT unterziehen. Die USPSTF empfiehlt ein ähnliches Screening bis zum Alter von 80 Jahren.

†Untersuchungen auf Tumoren der Schilddrüse, Mundhöhle, Haut, Lymphknoten, Hoden und Ovarien sollten auch bei routinemäßigen medizinischen Kontrollen erfolgen.

Modifiziert nach den Empfehlungen der United States Preventative Services Task Force (USPSTF), the American Cancer Society (ACS), the American College of Physicians (ACP) recommendations for breast cancer and colon cancer screening.