Bildgebende Verfahren zur Diagnose von Nierenarterienstenose oder Nierenarterienverschluss
Verfahren | Vorteile | Nachteile |
|---|---|---|
Nichtinvasiv Schnell In der Regel verfügbar | Benötigt IV jodhaltige Kontrastmittel, die nephrotoxisch sein können | |
Hochpräzise Nichtinvasiv Sicher bei Patienten mit einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) > 60 ml/Minute und möglicherweise GFR 30–60 ml/Minute | Benötigt Gadolinium-Kontrastmittel, das das Risiko einer nephrogenen systemischen Fibrose erhöht | |
Nichtinvasiv Liefert Informationen über die Nierenfunktion | Abhängig vom Netzbetreiber, zeitaufwendig und nicht immer verfügbar; begrenzte Genauigkeit bei adipösen Patienten | |
Radionuklidneographie | Nichtinvasiv Zeigt den renalen Blutfluss | Genauer bei einseitigen als bei beidseitigen Stenosen; genauer, wenn Captopril verwendet wird; mindestens 10% falsch-positive und falsch-negative Raten, auch unter Verwendung von Captopril Wird in der Regel nicht für die erste Untersuchung verwendet |
Angiographie | Diagnostischer Goldstandard Bietet anatomische Details für chirurgische und invasive radiologische Verfahren | Invasiv Risiko einer Atheroembolie (aufgrund arterieller Katheter) und kontrastmittelinduzierter Nephropathie |
Weniger jodhaltige Kontrastmittel notwendig als bei der Angiograpie | Invasiv Benötigt jodhaltige Kontrastmittel, aber in geringeren Mengen als bei der Angiographie | |
Kohlendioxid-Angiographie | Es besteht keine Notwendigkeit für Kontrastmittel | In der Regel nicht verfügbar |